社保看门诊几百元可以报销嘛?

律师回答

律师解答:

社保看门诊几百元可以报销的问题,主要是由各地医院和社保部门来确定。一般来说,社保报销门诊费用的金额和比例都是由当地医保部门来规定的,不同地区和医院的标准也会有所不同。以北京市为例,社保门诊统筹报销标准为,符合规定的门诊诊疗项目,经医生开具的门诊发票、处方、检查检验报告等符合统筹支付条件的证明文件,自费部分超出500元的,统筹基金按所在地参保居民实际负担金额的60%予以报销,最高报销金额不超过500元。也就是说,超过500元的部分,会按照60%的比例进行报销,但是报销金额最高只能达到500元。需要注意的是,社保门诊报销还有其他的限制条件,例如药品目录、医疗费用项目等,具体详情需要查看当地医保部门的规定。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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