法律分析：其报销医保费用的流程大致为提交材料、申报、审核和结算、报销并领取报销单。此外，参保居民在网点机构就医的可以进行即时结算并报销，在非网点机构就医的，则需要参保人先自行垫付然后再进行报销。
报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注意事项
1、参保居民因病需住院治疗的，原则上要求到联网的定点医疗机构凭本人有效身份证、医保卡办理在院即时结算，应由医疗保险基金支付的部分个人不再负担，参保居民个人只支付应由个人自付(自费)的医疗费用。
2、参保居民经医院检查需要在未联网结算的定点医疗机构住院治疗的，其医疗费用由参保居民全额垫付，凭住院医疗发票、出入院证明、费用清单、身份证复印件、银行卡号等资料送县社会保险经办机构报销(医疗发票等资料必须提供原件)。
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珠海医保报销的具体流程包括提交申请、审核、结算和领取报销单。参保居民在定点医疗机构就医的可以进行即时结算并报销，在非定点医疗机构就医的需要先垫付医疗费用再进行报销。审核通过后，申请人可以领取《社会医疗保险医疗费报销单》并报销相应的...查看全文
医保住院报销比例及报销地址：基本医保一档参保人支付92%，退休人员支付94%；基本医保二档参保人支付90%；单价2000元以上的一次性材料费先自费10%，剩余部分按70%比例报销。报销地址：珠海市社会保险基金管理中心(珠海市香洲区...查看全文
对于珠海医保住院报销比例的内容 珠海医保住院报销比例： 1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付呢92%,医保退休人员支付94%。 2.基本医疗保险二档参保人,支付90%。 其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人...查看全文
律师解答： 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。 【法律依据】： 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险...查看全文
法律分析:参加了珠海市基本医疗保险参保人在市内或市外定点医疗机构发生的住院医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险...查看全文
基本医疗保险一档的参保职工、灵活就业人员的住院费用报销比例为92%，退休人员为94%。珠海医保报销比例多少? &nbs...查看全文
哪些人员属于医疗保险异地就医参保人 (一)长期异地就医 1.领取基本养老金的异地居住人员; 2.在同一异地居住、工作(学习)连续达6个月以上的人员。 需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续，然后按照规定，在当前居住地已...查看全文
2019年8月,托珠单抗被正式纳入中国国家医保目录,用于全身型幼年特发性关节炎二线治疗,以及诊断明确的RA经传统DMARD治疗3~6个月疾病活动度下降低于50%的患者。因此患者可凭借医生出具的处方单在国内药店或药房就可以购买到该药...查看全文
医疗保险异地就医参保人包括领取基本养老金的异地居住人员和在同一异地居住、工作连续6个月以上的人员。异地就医需事先申办确认手续，并选择医疗机构。异地转诊需向参保地申请手续，并选择转诊医疗机构。学生在休假、病假期间或异地学习、实习期间...查看全文
哪些人员属于医疗保险异地就医参保人 (一)长期异地就医...查看全文
基本医疗个人帐户(IC卡)是一种医疗保险制度，根据年龄和收入划入不同的额度。个人帐户可用于支付门诊医疗费用和住院费用的自付部分，以及预防接种的疫苗费用。住院费用的报销比例和最高支付限额也有具体规定。例如，一名在职职工在广东省中医院...查看全文
律师分析： 1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3...查看全文
律师分析： 新办法拟明确全市执行由省统一的门诊病种范围，同时我市原来不在省办法规定范围10种门特继续保障，确保参保人原有保障待遇不降低，并将省新增的13种门特纳入我市门特目录。省新增的13种门特，包括支气管哮喘、银屑病、耐多药肺结...查看全文
律师解答： 新办法拟明确全市执行由省统一的门诊病种范围，同时我市原来不在省办法规定范围10种门特继续保障，确保参保人原有保障待遇不降低，并将省新增的13种门特纳入我市门特目录。省新增的13种门特，包括支气管哮喘、银屑病、耐多药肺结...查看全文
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海南医保待遇存在悬殊，城镇居民医保起付线为8000元，最高补偿额度为22万元。以城镇居民医保为例，报销比例为75%，治疗费用为100000元的居民可报销金额为69000元，费用为80000元的居民可报销金额为50400元。不同的医...查看全文
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