医保能否报销痔疮手术费用?

律师回答
摘要:痔疮手术可以用医保住院报销,结算程序包括定点医疗机构每月报医疗保险经办机构,医保经办机构每月预拨费用,特殊病种参保人员可直接记账结算,急诊治疗需先垫付费用后报销。
痔疮手术属于医保统筹支付范围,是可以报销的。定点医疗机构于每月10日前结算上个月患者医疗费用,参保人员可以到医疗包下机构办理报销手续。
痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
延伸阅读
医保报销范围内的手术费用有哪些?
医保报销范围内的手术费用包括但不限于以下几类:常见的手术费用如阑尾切除术、胆囊切除术、子宫切除术等,这些手术费用可以在符合医保规定的情况下得到报销。此外,一些特殊手术费用也可以纳入医保报销范围,例如肿瘤切除手术、心脏手术、器官移植手术等。然而,需要注意的是,医保报销范围内的手术费用并非所有费用都能全额报销,通常需要满足一定的条件和限制。具体报销比例和金额以当地医保政策为准。因此,在进行手术前,建议您咨询医院的医保专员或查阅相关医保政策,以获得准确的信息和指导。
结语:痔疮手术属于医保统筹支付范围,可用医保住院报销。医保报销范围内的手术费用包括常见手术如阑尾切除、胆囊切除等,以及特殊手术如肿瘤切除、心脏手术等。但需满足医保规定条件和限制,具体报销比例和金额以当地医保政策为准。在手术前,建议咨询医院医保专员或查阅相关政策,以获取准确信息和指导。
法律依据
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。
对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。
医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。
对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。
医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形,患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议,不同意对患者实施住院治疗的,可以要求再次诊断和鉴定。
依照前款规定要求再次诊断的,应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断,并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者,该医疗机构应当予以配合。
对再次诊断结论有异议的,可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定;医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定,并及时出具鉴定报告。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

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