亲亲您好,双通道统筹支付。不可以二次报销是统一的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付:医保目录内无法报销部分。自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。以北京市为例:1.门诊费用下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。举个例子:张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:(3000-800-1000)×90%=1080元张三需要支付1920元。张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元张三还需支付14300元。以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。
双通道药物可以二次报销吗
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靶向药可以二次报销吗
不同地区靶向药物医保报销比例差异大，且医疗费用中有一部分不纳入基本医保支付范围，包括工伤保险、第三方负担和公共卫生等。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，若医疗费用应由第三方负担且未支付或无法确定，基本医保基金先行支付后...查看全文
双通道药品报销比例
宜兴双通道药品待遇管理特定药品报销比例来啦!双通道药品中专项药品待遇享受方面同普通药品,特定药品职工医保和居民医保报销比例分别为70%、60%。详见正文。宜兴双通道药品待遇管理特定药品报销比例...查看全文
双通道药品2024年报销比例
一、普通门诊待遇 参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。政策范围内的医疗费用不设起付线,报销比例为...查看全文
贫困户可以二次报销医药费吗？
律师分析： 大病救助二次报销，扶贫户可优先，但其他百姓也可享受，比如重症住院费用超十万或更多，可申请民政部门二次报销。贫困户二次报销市民政局的医疗救助或者助困。到户口所在地的村委会提出书面的困难申请、提供医院的医疗发票。申请书上说...查看全文
贫困户可以二次报销医药费吗
大病救助二次报销，扶贫户可优先，但其他百姓也可享受，比如重症住院费用超十万或更多，可申请民政部门二次报销。贫困户二次报销市民政局的医疗救助或者助困。到户口所在地的村委会提出书面的困难申请、提供医院的医疗发票。申请书上说明家庭收入、...查看全文
有慢病证的可以二次报销药费吗?
律师分析： 我国现行的医保政策规定，患有慢性病的人员可以享受医保报销的待遇，包括门诊和住院费用以及药品费用。具体报销比例和标准因地区而异，需要查看当地的医保政策。药品二次报销通常是指，由医院先给予患者报销部分药费，剩余部分由患者自...查看全文
有慢病证的可以二次报销药费吗?
法律解析： 我国现行的医保政策规定，患有慢性病的人员可以享受医保报销的待遇，包括门诊和住院费用以及药品费用。具体报销比例和标准因地区而异，需要查看当地的医保政策。药品二次报销通常是指，由医院先给予患者报销部分药费，剩余部分由患者自...查看全文
贫困户可以二次报销医药费嘛？
律师解答： 大病救助二次报销，扶贫户可优先，但其他百姓也可享受，比如重症住院费用超十万或更多，可申请民政部门二次报销。贫困户二次报销市民政局的医疗救助或者助困。到户口所在地的村委会提出书面的困难申请、提供医院的医疗发票。申请书上说...查看全文
双通道医保报销
简单来说“双通道”就是指两种买药途径——定点医院和定点药店,医保也将其统称为定点医药机构。 医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药...查看全文
异地就医可以二次报销吗 异地就医可以二次报销吗
法律分析:异地医保是可以二次报销的，报销的时候要提供医院的住院清单等资料的。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负...查看全文
二次手术可以报销吗
亲，很高兴为您解答!二次手术是可以报销的，如果你在第一次手术已经报销成功了，那么第二次也是可以报销的。1、居民医保报销:一般在镇卫生院可以报销60%，二级的医院可以报销40%，三级医院仅能报销30%。2、职工医保报销:通常在一个结...查看全文
医保可以二次报销吗
法律分析：1、可以医保报销。2、如果第一次没有走医保,二次手术取钢板是无法报销的,只有第一次走了医保之后第二次才可以报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗...查看全文
医保可以二次报销吗
法律分析：1、可以医保报销。2、如果第一次没有走医保,二次手术取钢板是无法报销的,只有第一次走了医保之后第二次才可以报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗...查看全文
可以二次报销么
法律分析:医疗保险是有二次报销的，可以在医疗机构的相关部门或当地社保局进行报销。我国法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。...查看全文
可以二次报销么
医疗保险是有二次报销的，可以在医疗机构的相关部门或当地社保局进行报销。我国法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。...查看全文
可以二次报销么
医疗保险是有二次报销的，可以在医疗机构的相关部门或当地社保局进行报销。我国法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。...查看全文
有慢病证的可以二次报销药费嘛?
律师解答： 我国现行的医保政策规定，患有慢性病的人员可以享受医保报销的待遇，包括门诊和住院费用以及药品费用。具体报销比例和标准因地区而异，需要查看当地的医保政策。药品二次报销通常是指，由医院先给予患者报销部分药费，剩余部分由患者自...查看全文
住院报销后还可以二次报销吗
您好!很高兴为您解答，住院报销后还可以二次报销。1.一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。2.医保二次报销，是对在第一次报销后参保者自...查看全文
药物球囊医保可以报销吗
根据国家《药品目录》，药物球囊被纳入目录，因此可以通过医保报销。国家《药品目录》规定，被纳入目录的药品必须经过国家药品监管部门批准并取得注册证书，包括化学药、生物制品、中成药和按国家标准炮制的中药饮片。同时，这些药品必须符合临床必...查看全文
误服药物中毒可以报销吗？
律师分析： 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年...查看全文
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