北京手工报销医保流程

律师回答

法律解析:

参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。

(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。

(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。

北京医保报销流程,由于北京医保一般情况下,并不需要专门去报销,医保中心会自动将符合报销的部分划拨到个人账户。身为患者,只需要根据上文中的介绍,详细核对自己的报销数额是否正确,发现报销数额有问题时,再整理相关就诊资料前往医保中心详细了解报销情况。同时,在有条件的情况下,最好在医生开药和介绍治疗方案时,及时了解哪些是自费项目,哪些是可以报销的项目,才能更好地保障自己就医的权利和医疗保险的及时报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
北京手工报销医保流程

法律解析: 参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院...查看全文

北京手工报销医保流程?

律师分析: 参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院...查看全文

北京医保报销流程?

律师分析: 报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 【法律依据】: 《中华人民共...查看全文

北京医保报销流程?

律师分析: 1、首先我们要知道,并不是所有的门诊或者手术的费用都是属于医保的范畴。只有属于医保范畴并且达到了起报线的我们才可以报销。2、在职职工看病的有1800元门诊费用报销起付线,当超过1800元以上时候,就会按按70%报销。住...查看全文

北京医保报销流程

法律分析:报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。法律依据:...查看全文

北京医保报销流程?

律师分析: 一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,...查看全文

医保手工报销程序 北京?

法律解析: •新参保后未发社保卡期间就医发生的费用; •在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用; 社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用; 手工报销期间就医发生的费用; 欠费期间就医发生的费用; 符合本市医疗保险规定在外埠就...查看全文

医保手工报销程序 北京?

律师解答: •新参保后未发社保卡期间就医发生的费用; •在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用; 社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用; 手工报销期间就医发生的费用; 欠费期间就医发生的费用; 符合本市医疗保险规定在外埠就...查看全文

北京异地医保报销流程

法律分析:1、一般不能跨地区使用; 2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在...查看全文

北京医保住院报销流程

参保人员去定点医院看病需带有条形码的《北京市医疗保险手册》,医保定点医院通过手册上的条形码采集参保人员信息并上传费用,参保人员需保留相关单据申请报销,医保中心审核后给予报销,退休人员费用直接划拨至个人存折,在职人员由单位代发。门急...查看全文

北京异地医保报销流程

北京医保异地就医报销流程如下: 1、在住院前或住院后3日内对住院就医情况进行登记备案; 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3、出院后持病历复印件、汇总明细单...查看全文

北京住院医疗报销报销流程

一、北京医保报销流程 报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 申报材料:普通门诊...查看全文

手工报销医保流程

手工报销医保流程很简单。首先,准备好医疗收费票据、费用明细单、门(急)诊处方底方、住院类费用结算明细单等材料。然后,社保经办人员会逐一扫描、录入、上传系统并打印明细。单位盖章备盘后,将资料上报医保中心。经过审核通过后,就可以进行报...查看全文

手工报销医保流程

首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的...查看全文

北京医保报销流程是怎样的

法律分析:一、门诊费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。 ...查看全文

北京医疗保险网上报销流程

异地申请审批、异地选医院和异地报销是异地就医过程中的关键步骤和要点。申请人需按规定办理审批手续,并在规定医院范围内选择就医。门诊和住院报销需要提供相关费用和诊断证明,并按所在城市的医保待遇执行报销。这些是异地就医的基本流程,更多细...查看全文

北京医疗保险网上报销流程

亲您好1.打开手机微信。2.在微信上找到医疗健康。3.点击进入医保个人服务。4.点击进入跨省异地就医备案就可以在手机上自助报销。...查看全文

北京社保流产报销流程?

律师分析: 1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用; 2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人...查看全文

北京医保异地就医报销流程指南

异地就医医保报销流程 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后...查看全文

北京医保异地就医报销流程指南?

法律解析: 异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批,在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门),填写好相关内容。到异地医院(你所选的要去城市医院...查看全文

推荐律师

王鹏举

北京市-北京市-朝阳区

专职律师合同纠纷、合同纠纷

已服务107人次

热门法律问题