法律解析： •新参保后未发社保卡期间就医发生的费用； •在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用； 社保卡挂失，补（换）社保卡期间就医发生的费用； 手工报销期间就医发生的费用； 欠费期间就医发生的费用； 符合本市医疗保险规定在外埠就...查看全文

律师分析： 参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 (一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院...查看全文

法律解析： 参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 (一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院...查看全文

法律解析： 参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 (一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院...查看全文

律师解答： 应该在每月的1日至20日，先去区县医保经办机构进行手工报销，相关资料由参保单位统一报送。 1、门诊 （1）使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。 （2）无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。...查看全文

法律解析： 应该在每月的1日至20日，先去区县医保经办机构进行手工报销，相关资料由参保单位统一报送。 1、门诊 （1）使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。 （2）无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。...查看全文

律师解答： 1、参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构; 2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作; 3、参保单位/社保所及时通...查看全文

法律解析： 1、参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构; 2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作; 3、参保单位/社保所及时通...查看全文

律师分析： 一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，...查看全文

律师分析： 报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 【法律依据】： 《中华人民共...查看全文

律师分析： 1、首先我们要知道，并不是所有的门诊或者手术的费用都是属于医保的范畴。只有属于医保范畴并且达到了起报线的我们才可以报销。2、在职职工看病的有1800元门诊费用报销起付线，当超过1800元以上时候，就会按按70%报销。住...查看全文

法律分析:报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。法律依据:...查看全文

一、门诊报销比例 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退...查看全文

法律分析：1、一般不能跨地区使用; 2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在...查看全文

参保人员去定点医院看病需带有条形码的《北京市医疗保险手册》，医保定点医院通过手册上的条形码采集参保人员信息并上传费用，参保人员需保留相关单据申请报销，医保中心审核后给予报销，退休人员费用直接划拨至个人存折，在职人员由单位代发。门急...查看全文

北京医保异地就医报销流程如下： 1、在住院前或住院后3日内对住院就医情况进行登记备案； 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明； 3、出院后持病历复印件、汇总明细单...查看全文

律师分析： 1、社保卡;2、处方底方;3、外伤费用需要提供受伤原因经过，盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据;5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊单;7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费...查看全文

法律解析： 北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住...查看全文

律师分析： 北京市参保人员医疗报销比例包括门诊报销比例和住院报销比例两部分。目前，北京市门诊报销比例为70%，住院报销比例根据医院级别和身份不同而有所调整，一般在50%-70%之间。此外，对于慢性病管理、特殊病种等情况，部分费用可...查看全文

律师解答： 北京市参保人员医疗报销比例包括门诊报销比例和住院报销比例两部分。目前，北京市门诊报销比例为70%，住院报销比例根据医院级别和身份不同而有所调整，一般在50%-70%之间。此外，对于慢性病管理、特殊病种等情况，部分费用可...查看全文