上海大学生医保报销比例(门急诊+住院)

律师回答

上海大学生可参加本市城乡居民医保,参保后门急诊(含家庭病床)及住院可享受基本医疗报销,具体报销比例详见下文。
大学生医保报销
门急诊(含家庭病床)
      1、校内门诊:校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负;
      2、校外门急诊:按照居保中小学生门急诊待遇支付,具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分:一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。
住院、急诊观察室留院观察
      1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;
      2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;
      3、超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负20%,居保基金支付80%;二级医院个人自负25%,居保基金支付75%;三级医院个人自付40%,居保基金支付60%。

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