居民医保住院报销的具体比例是多少?

律师回答
摘要:该段内容描述了医疗费用的报销范围和规定。学生和儿童的报销规定根据医院级别不同而有所差异,三级医院的报销比例为50%,起付标准为650元,二级医院报销比例为60%,起付标准为300元。70岁以上的人群在符合报销范围内的医疗费用报销规定与学生和儿童有所不同,报销比例和起付标准都有所不同。其他城镇居民的报销规定与学生和儿童类似,但起付标准和报销比例有所不同。
在一个结算年度内,医疗费用不超过18万元,符合报销范围的情况下,学生和儿童的报销规定如下:
-在三级医院,起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。
-在二级医院,起付标准为300元,报销比例为60%,上限未给出。
-在一级医院,不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
延伸阅读
不同年龄和身份对应医疗费用报销比例是多少?
根据我国现行的医疗保险制度,不同年龄和身份的人对应的医疗费用报销比例是不同的。根据相关规定,8岁以下儿童、孕妇、军人、警察、消防员等特定人群的医疗费用报销比例为100%。而其他人群的医疗费用报销比例则根据不同的医疗保险制度而有所不同。
例如,对于城镇职工医疗保险制度,45岁以上人员的医疗费用报销比例为80%,而45岁以下人员则为60%。对于城乡居民医疗保险制度,不同年龄和身份的报销比例也有所不同。
虽然不同医疗保险制度下的报销比例有所不同,但患者在享受医疗待遇时仍然应该遵守医院的规定,按照医生开具的处方进行治疗,并积极配合医疗机构的工作。同时,医疗机构也应该遵守相关规定,合理定价,确保患者得到合理的医疗服务。
结语:医疗费用的报销规定因医院等级和年龄不同而有所差异。在结算年度内,医疗费用不超过18万元且符合报销范围的情况下,学生和儿童的报销规定如下:在三级医院,起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;在二级医院,起付标准为300元,报销比例为60%,上限未给出;在一级医院,不设起付标准,报销比例为65%。对于年满70周岁及以上的城镇居民,报销规定如下:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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