工伤保险报销步骤指南

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摘要:工伤保险报销流程及范围:职工发生工伤后单位上报工伤快报,凭工伤认定、发票等材料填制审批表,经办人划款。工伤医疗费用报销范围包括工伤协议医院和非协议医院的门诊、住院费用,以及因公出差等情况下在本统筹区外的医疗费用。
工伤保险报销流程
职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。
以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
延伸阅读
工伤保险报销流程解析
工伤保险报销流程解析是指对工伤保险报销的具体步骤进行详细解释和说明。工伤保险报销是指根据工伤保险制度,对工伤事故发生后的医疗费用、伤残津贴、丧葬费等进行报销和支付的过程。在工伤保险报销流程中,首先需要确保工伤事故的发生,并及时报告相关部门。随后,需要进行医疗鉴定和评估,确定工伤的性质和程度。接下来,根据工伤保险规定,填写报销申请表格,并提交相关证明材料。最后,经过保险机构的审核和核定,将符合条件的费用进行报销和支付。工伤保险报销流程解析旨在帮助参保人员了解和掌握工伤保险报销的具体流程,确保权益得到保障。
结语:工伤保险报销流程解析:根据工伤保险制度,工伤保险报销涉及多个步骤。首先,单位需在三天内上报工伤快报。接下来,根据劳动部门的认定和相关证明,填写审批表,并由财务科划款。工伤医疗费用报销范围包括工伤相关的门(急)诊、住院费用。此外,就近抢救原则下,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的费用也可报销。对于因公出差、公派学习、长驻异地工作的参保人员,境内本统筹区外发生的医疗费用也在报销范围内。工伤保险报销流程解析旨在帮助参保人员了解具体流程,确保其权益得到保障。
法律依据
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。
国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理,确保劳动者依法享受工伤保险待遇。
工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第三十一条 任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。

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