农保工伤为什么不能报

律师回答
摘要:如果发生工伤,用人单位瞒报,用农保报销,算是骗保;。工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。
如果发生工伤,用人单位瞒报,用农保报销,算是骗保;。工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。 第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农保能不能报工伤

不可以。工伤医疗费用,是由工伤保险支付,用人单位没有参加工伤保险的由用人单位支付。城乡居民医疗保险是不支付工伤医疗费用的,如果当事人虚构非因工负伤,用城乡居民医疗保险报销工伤医疗费用,是诈骗社会保险基金的违法犯罪行为。...查看全文

自己摔伤能不能报农保

不能,摔伤不在医保范围内。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。 医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。...查看全文

单位为什么不让报工伤

用人单位不给报工伤,可能是不想承担相关的赔偿责任 由于用人单位故意拖延申报工伤时间,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认...查看全文

单位为什么不愿报工伤

法律分析:用人单位不给报工伤,可能是不想承担相关的赔偿责任 由于用人单位故意拖延申报工伤时间,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门...查看全文

单位为什么不愿报工伤

用人单位不给报工伤,可能是不想承担相关的赔偿责任 由于用人单位故意拖延申报工伤时间,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定...查看全文

单位为什么不愿报工伤

用人单位不给报工伤,可能是不想承担相关的赔偿责任 由于用人单位故意拖延申报工伤时间,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定...查看全文

工伤保险报了还能报农合吗

工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能报销。工伤事故不属于新农合报销范围,工伤保险理赔之后,不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票,也无法提交新农合报销。如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,...查看全文

为什么职工医保门诊不能报销?

律师分析: 1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销; 2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴; 3,看门诊可以先使用个人医保卡上的费用支付。报销比例:一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,...查看全文

新农合急诊为什么不能报销

在非区内定点医院急诊医疗费用特殊病种门诊治疗费用除外、未按规定就医、自购药品所产生的费用或者资料不对等等导致的。参保人员要在定点医院选择就医,只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由经办机构和定点医院结算。参保人员自己选择医院后,...查看全文

工伤什么药不能报销

虽然工伤保险可以报销我们在工作之中的一些费用,但是大家需要注意那就是并不是所有都可以报销。那么大家知道工伤保险什么类型的药费不报销? 一、工伤保险什么类型的药费不报销 《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物,很多情况下单纯使...查看全文

保胎医保为什么不能报销

保胎一般不能用医保的,因为保胎不在医保的报销范围之内。在怀孕初期如果出现了先兆流产的情况,或本身有习惯性流产,是需要在医生指导下服用保胎的药物进行治疗,同时要多注意卧床休息,减少活动。在保胎期间注意保持良好的心情,避免过于担心,饮...查看全文

农民工怎么报工伤保险

法律分析:农民工应按照下列流程来报工伤保险:先申请工伤认定,获得工伤认定决定书;然后准备好决定书和医疗费用单据、社保卡等资料去当地的社保经办机构申请工伤赔偿;再由社保经办机构审核;最后审核通过的,按核定的数额予以报销。...查看全文

老人摔伤住院为什么不能医保报销?

律师分析: 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第...查看全文

单位为什么不愿报工伤呢

法律分析:单位不给报工伤,可能是不想承担相关的赔偿责任。由于用人单位故意拖延申报工伤时间,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部...查看全文

企业为什么不愿意报工伤

用人单位不给报工伤,可能是不想承担相关的赔偿责任 由于用人单位故意拖延申报工伤时间,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认...查看全文

社保卡为什么不能报销

社保卡的使用过程中,的确存在社保卡突然不能用的情况。那么为什么社保卡不能用呢?社保卡不能用应该怎么办呢?晖律网网小编将为您详细介绍社保卡不能用的原因和解决办法。为什么社保卡不能用?怎么办?社保卡不能用的原因一般由4种:欠费、密码错...查看全文

牙齿为什么不能报医保

法律解析: 只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了,比如矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法...查看全文

牙齿为什么不能报医保

法律解析: 只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了,比如矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法...查看全文

牙齿为什么不能报医保?

律师分析: 只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了,比如矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法...查看全文

车祸为什么不能报医保

医疗保险是社会保险非常重要的组成部分,当职工出现疾病时,治疗疾病的费用可以用医疗保险报销,这样可以减轻职工治疗疾病时的经济负责,如果伤病是由交通事故造成的,那么车祸能用医保报销吗? 一、车祸能不能用医保报销 发生交通事故后,一般...查看全文

推荐律师

孙苏娅

北京市-北京市-朝阳区

认证律师合同纠纷、合同纠纷

已服务165人次

热门法律问题