今天一早,一哥们给我电话
小孩准备去广州住院,买的是潮州医保
问我异地就医如何报销?
研究了最新的指南
打电话和潮州的社保局核实
所以,有了这篇文章
有效期:长期有效
2、异地长期居住人员,有异地《居住证》
有效期:根据居住证有效期确定
3、常驻异地工作人员,有异地《工作证明》
有效期:根据派驻时间确定
4、异地转诊人员,有《转诊证明》
有效期:一般不超过3个月
5、异地急诊人员,有《急诊证明》
有效期:当次入院有效
6、自行前往异地就医的,有《诊断证明》
有效期:当次入院有效
市外住院起付线:1200元
报销比例:职工医保70%;城乡居民医保60%(只能报销医保目录内的药,丙类药全部自费,不能报销)
假如我哥们的小孩这次住院总费用是3万,其中甲、乙类药用了2万,丙类药用了1万,那他可以报销的金额是:
(20000-1200)*60%=11280
(小孩买的是城乡居民医保)
自费的费用一共是30000-11280=18720
(实际自费的金额会高一些,因为乙类药不是100%报销,需要自费一定比例)
二、异地就医如何报销?1、线下:
假如我哥们没有做任何备案,治疗结束后,带上所有的就医资料(一般是这4件套:病历、检查报告单、费用明细清单、广东省医疗收费票据),回潮州社保局零星报销。
自费3万,报销11280,不仅要垫资,还要跑腿,而且等一段时间报销才到账
2、线上:
住院前或住院期间(千万不要等到出院),微信小程序“粤医保”,线上备案(一般一个工作日内审核),审核通过后,出院的时候直接结算,免垫资,免跑腿
这个方法,不仅适用于广州住院只要是省内医保定点的医院住院,都适用如果是省内其他城市的医保,因为各地政策不一样,可能不适用。