青少年医保怎么报销?

律师回答

律师分析:

1、报销所需条件

在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,但是医疗费用先由个人垫付。

2、报销所需材料

治疗结束后,凭门诊原始病历、有效费用单据原件(发票上需盖急症章);费用清单(治疗费、化验费、检查费的明细单);药品处方;门诊原始病历;学生户口簿个人页复印件;监护人(代理人)身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。

3、学生医疗保险报销流程

学生应在治愈后应及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续:

保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据);

保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结);本人学生复印件一份。

4、报销方式

保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。

5、公费医疗保消条件

学生门诊及住院治疗应在校医院进行,如病情严重需转校外就医治疗,应取得校医院开出的转诊单,否则学生只能申请保险公司的保险金,不能享受校公费医疗报销。

6、公费医疗报销方式

学校公费医疗报销时,门诊医药费用由校医院安排每学年统一报销一次,实行定额包干制,住院医药费用按保险公司理赔后的余额,在填写公费医疗报销单,凭校医院转诊单,经校医院院长审批签字后,由计财处按规定给予报销付款。

7、哪些不属于医保报销范围

医用材料类、非疾病治疗项目类、各类器官或组织移植的器官源或组织源、诊疗设备类等。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
青少年医保报销比例

法律分析:大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用: (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分...查看全文

青岛医保怎么报销

法律分析:居民在住院治疗治愈之后,首先要考虑的就是医保报销问题,目前来说,医保报销的手续已经越来越简便了。青岛医保报销这些年旨在更快更好的为青岛居民提供方便快捷的医保报销服务。 1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示...查看全文

青岛异地就医怎么报销医保

法律分析:报销条件: 1、异地安置或长期驻外人员已办好异地备案,且医疗费用发生在备案有效期。 2、已办好异地转诊审批,且费用发生时间在备案有效期内。 3、学生原籍报销仅限原籍地区。 报销资料: 1、门急诊病历; 2、住...查看全文

青光眼手术费用多少医保怎么报销

法律解析: 青光眼手术费用和住院治疗费是可以用社保报销的。如果是异地看病要用社保报销须办理异地转诊手续,就是回参保地的医保局办理。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保...查看全文

青光眼手术费用多少医保怎么报销

法律解析: 青光眼手术费用和住院治疗费是可以用社保报销的。如果是异地看病要用社保报销须办理异地转诊手续,就是回参保地的医保局办理。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保...查看全文

青岛住院费用医保怎么报销

医保卡看病怎么报销?医保卡报销流程和报销比例是如何的? 一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 二、如果由自己的定点医院转到二级...查看全文

青岛医保报销比例?

律师解答: 青岛居民医保报销比例如下: 1、住院报销比例由80%调整为85%; 2、门诊报销比例由75%调整为80%; 3、大病医疗保险资金的报销比例由75%调整为80%; 4、符合条件的二档缴费成年居民,接受社区巡护服务期间发生...查看全文

青岛医保报销比例

律师分析: 青岛居民医保报销比例如下: 1、住院报销比例由80%调整为85%; 2、门诊报销比例由75%调整为80%; 3、大病医疗保险资金的报销比例由75%调整为80%; 4、符合条件的二档缴费成年居民,接受社区巡护服务期间发生...查看全文

医保报销是怎么报销多少

在办理了医疗保险之后,如果生病了就可以用医疗保险进行报销,但是各个地区的医疗保险报销的比例可能存在着一定的区别。如何用医疗保险进行报销?报销的比例是多少呢? 一、如何用医保卡报销比例是多少 如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在...查看全文

2024年医保报销新规怎么看?2024年医保报销比例是多少?

2024年医保报销比例是多少?2024年医保报销新规怎么看?报销比例是多少?      一、2024年医保报销新规怎么看  &nb...查看全文

潍坊医保卡青岛住院怎么报销?

律师分析: 只要看你报警是不是存在第三方责任,如果存在第三方责任就不能报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用 (二)计划生育...查看全文

少儿医保怎么报销

法律分析:一、少儿医保怎么报销对于投保了儿童医疗保险的人群,了解清楚他的儿童医疗保险门诊报销比例是非常有必要的,有利于保险的报销,一般儿童医疗保险门诊报销有住院报销、门诊特殊病报销、门急诊报销。 1、住院报销。在一个年...查看全文

少儿医保怎么报销

医保卡是国家为了保障个人医疗情况而推出的一种福利保障,作为少儿,也是可以办理少儿医保卡的。那么大家知道少儿医保报销流程? 一、医保卡是什么 社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码...查看全文

少儿医保怎么报销

(1)住院就医:参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构(不包括境外)住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用; (2)普通门诊就医:参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该...查看全文

青海省医保报销政策

城镇医保报销流程      城镇医保又可分为城镇职工医保和城镇居民医保这两种,需要提醒的是,这两种医保报销流程是不一样的,据了解,居民医疗保险与职...查看全文

青岛市医保报销比例

城镇居民医疗保险主要是为城镇居民提供基本的医疗保障制度,为居民看病住院医疗费用进行一定比例的报销。山东青岛城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?网将为大家详细介绍山东青岛城镇居民医疗保险报销比例。 青岛城镇居民医疗保险报销比例 一、5...查看全文

青海省医保报销规定?

律师解答: 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70...查看全文

青海省医保报销规定?

法律解析: 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70...查看全文

青海省医保报销规定?

法律解析: 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70...查看全文

跨年医保怎么报销

医保跨年报销及结算标准。医保卡报销时限为三个月,年末医院会出台解决方案。情况一:年末中途结算后再住院,下年度报销不扣起付线,最大限度使用下年度政策。情况二:年前出院未报销,下年度按往年政策补偿,达到封顶线则不能报销。医保结算年度为...查看全文