少儿医疗保险报销比例一般为多少

律师回答

少儿医保的报销比例是家长比较关注的问题之一,根据不同地方的基本情况不同少儿医保的保险比例也略有调整,少儿医保的报销比例也是政府对少儿保护的一种意识体现。

      少儿医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
      少儿医保申报缴费的时间为每年9月到12月份。待遇享受期按照学生、儿童的实际情况予以区分,一是入学入托的学生、儿童,待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴费次年的8月份。二是没有入学、入托的儿童,待遇享受期是参保缴费次年的1月份至12月份。新生儿随出生、随参保、随享受。
      少儿医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
      一是住院医疗保险待遇。
      在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
      二是门诊特殊病报销待遇。
      门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
      三是门急诊报销待遇。
      在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
      四是学生意外伤害附加保险待遇。
      在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
      在参保组织方式上,对在校、在园的学生儿童,以学校、托幼机构为单位参保,学校、托幼机构在所在区县社保分中心统一办理参保手续,市学生医保服务中心协助办理。对城镇没有入学、入托的儿童,随家庭到户籍所在地或者经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区工作站办理参保手续。对农村没有入学、入托的儿童,以行政村为单位,统一组织参保。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
一般医疗保险的报销比例是多少?

医疗保险的报销比例取决于就诊医院的级别,不同医院有不同的报销比例。在职员工的住院医疗报销比例一般为80%,而居民医疗保险的报销比例约为70%左右。具体的报销比例还会受到医院门槛费和乙类费用的影响。不同地区的经济发展情况也会导致报销...查看全文

儿童社保医疗保险报销比例是多少?

儿童社保医疗保险的报销比例根据不同待遇而异,包括门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险。具体比例如下:门急诊补助为30%,住院费用报销比例根据医院级别不同分别为65%、60%和55%,门诊特殊病按照住院报销标准执行,意外伤害附...查看全文

医疗保险报销比例是多少

法律分析:医疗保险的报销比例每个地区都有所不同。随着基本医疗保险制度的不断完善,医疗保险报销的比例也在不断的提高,一般不同地区、不同参保对象报销比例是不一样的,具体参照当地医保政策执行。法律依据:_...查看全文

医疗保险报销比例是多少?

律师分析: 1.是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2.是年满...查看全文

医疗保险报销比例是多少

医疗保险报销比例与范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费...查看全文

儿童住院医疗保险报销比例是多少

儿童在成长期中生性好动,容易在玩游戏的时候发生疾病进入意外,因此很多家长为孩子办理儿童住院医疗保险,但很多家长不知道儿童住院医疗保险报销比例是多少?下文将会详细为大家进行介绍,希望各位家长为孩子进行住院费用报销时能够有所帮助。 儿...查看全文

儿童住院医疗保险报销比例是多少?

儿童住院医疗保险报销比例介绍:基本医疗保险分甲类可完全报销,乙类自费约10%,商业医疗保险根据购买比例报销,补充医保超封顶线和个人自费部分。...查看全文

新生儿医疗保险的报销比例是多少

新生儿医疗保险报销比例 可以肯定的是,新生儿医保报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医保报销比例是不一样的,可以参照当地的城镇居民医疗保险政策,以某市为例,新生儿医保报销比例如下: 普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部...查看全文

新生儿医疗保险的报销比例是多少

一、新生儿医疗保险报销比例可以肯定的是,新生儿医保报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医保报销比例是不一样的,可以参照当地的城镇居民医疗保险政策,以某市为例,新生儿医保报销比例如下:普通门诊:以年为结算...查看全文

儿童医疗保险住院报销比例是多少

法律分析:一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%; 二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%; 三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%; 儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供...查看全文

儿童城镇医疗保险报销比例是多少

      儿童城镇医疗保险报销比例      在孩子的成长过程中,儿童城镇医疗保险是...查看全文

一般医保报销比例是多少

郑州市医保报销比例是多少 1、自2020年10月1日起,郑州市的医保报销比例提高了。如参保居民利用中医药服务治疗项目住院的医保待遇报销水平也有所提高。2、自2020年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的参保人员在县级及以上中医医...查看全文

一般医保报销比例是多少

一、医保卡能报销百分之多少?医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起...查看全文

职工医疗保险报销多少比例

2022职工医保报销比例及规定:参保人员按类别确定起付标准和报销比例,可咨询社保局。基本医疗保险基金支付符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用。参保人员费用由社保机构与医疗机构直接结算。异地就医费用结算制度应建立。不纳入基...查看全文

学生医疗保险报销比例多少

学生医疗保险报销比例是,医疗费用不满1000元的部分,报销35%;医疗费用1000到5000的,报销45%;医疗费用5000到10000的,报销55%;医疗费用满10000的,可以报销65%。学生医疗保险报销范围是,住院报销为病种...查看全文

医疗保险报销的比例是多少

农村医保门诊、住院报销最高60%,大病报销最高70%;居民医保学生、儿童报销最高65%,老年人报销最高65%,其他城镇居民报销最高60%;职工医保门诊报销最高80%。...查看全文

2024年儿童医疗保险的报销比例是多少

法律分析:一、住院医疗保险待遇。在一个年内发生的18万元以下的住院医疗费用,一级医院不设起付线,报销65%二级医院起付线为300元,报销60%三级医院起付线500元,报销55%。 二、门诊特殊疾病报销待遇。门诊特殊疾病在一个年度...查看全文

2024年儿童医疗保险的报销比例是多少

随着医疗保险的普及和完善,儿童生病也可以报销。住院医疗、门诊特殊病和急诊的报销比例是不同的,儿童医保对孩子安全起到保障作用,儿童医保的报销比例也是政府对儿童保护的一种意识体现。儿童医疗保险的报销比例儿童住院治疗或者进行特殊病种门诊...查看全文

2024年儿童医疗保险的报销比例是多少

一、住院医疗保险待遇。在一个年内发生的18万元以下的住院医疗费用,一级医院不设起付线,报销65%二级医院起付线为300元,报销60%三级医院起付线500元,报销55%。二、门诊特殊疾病报销待遇。门诊特殊疾病在一个年度内...查看全文

儿童住院医疗保险报销比例是多少呢

儿童在成长期中生性好动,容易在玩游戏的时候发生疾病进入意外,因此很多家长为孩子办理儿童住院医疗保险,但很多家长不知道儿童住院医疗保险报销比例是多少呢?下文将会详细为大家进行介绍,希望各位家长为孩子进行住院费用报销时能够有所帮助。 ...查看全文