一般情况下,生育险能报销多少钱?

律师回答
摘要:生育保险的报销标准和待遇条件。生育险报销根据地区规定,一般为女方报75%,男方报50%。生育津贴按单位上年度职工月平均工资计算。一次性生育补贴根据情况给予400-4000元。享受生育保险待遇需符合计划生育政策、连续缴纳生育保险费12个月等条件。产假一般98天,可根据情况增加。生育保险待遇需按规定申报。不符合计划生育政策或参保不满一年的不能享受待遇。报销标准以当地社保政策为准。
一、一般情况下生育险能报销多少钱?
1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
二、享受生育保险待遇的条件有哪些?
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定。
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
三、产假一般有多长时间?
产假:98天30天(晚育)15天(难产)15天(多胞胎每多生一个婴儿)
1、单胎顺产者,给予产假九十八天,其中产前休息十五天,产后休息八十三天。
2、独生子女假增加35天;
3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
4、晚育假增加30天;
5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
在此基础上,再加上当地执行的具体产假规定享受产假待遇。
如果有生育保险的话,住院期间的医疗费基本上都是可以报销的,可是报销标准的话建议大家只能以当地的社保政策为准了。另外,那些不符合国家计划生育政策的,或者是参加生育保险还不满一年的,这些都不能享受生育保险的相关待遇。
延伸阅读
结语:生育保险的报销标准因地区而异,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。生育津贴和一次性生育补贴金额也有规定。享受生育保险待遇的条件包括符合计划生育政策、连续缴纳生育保险费满12个月等。产假的长度根据不同情况有所不同。建议按当地社保政策执行,不符合政策或参保时间不足一年的人无法享受生育保险待遇。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章保险经营规则第九十九条保险公司应当依法提取公积金。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章总则第九条国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。
国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章总则第一条为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。

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