公立医院医保报销比例

律师回答

有了医疗保险之后如果生病了是可以用医保进行报销的,这个报销的比例在不同的情况下也会有一定的变化,那么具体的医保报销比例的规定是如何的呢?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,

一、医院医保报销比例是多少

门诊医保报销比例

1、门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

2、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

基本医保报销比例

3、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

4、门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

住院医保报销比例

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、医疗保险怎么报销:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

二、医疗保险怎么报销

如今医疗保险变得非常简单,就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

根据以上内容的相关回答可以得出,办理医疗保险的报销比例,如果是门诊一般是不可以进行报销的,如果是住院的医保报销,这个要按照医院的等级确定,如果是基本的医保报销,这个社区的可以达到90%

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