医保卡是怎样报销的-法律问答|晖律网

一、医保卡是怎样报销的
医保报销，购药、门诊和住院适用不同的报销规定，具体根据当地实行标准为准。
1、购药
持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药，直接刷医保卡，值得注意的是购药不计入社会统筹，也就是说所有费用是走个人账户的，个人账户里面的钱用完后，必须要用现金支付。
不是每家药店都可以刷医保卡的，一定要是定点药店。
和药店购药不同的是，去社区医院购药，只要在医保目录里的药品，都可以享受补贴，通常比例为45%。
2、门诊
首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡，如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。
其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单，还有就是门诊收费的原件，一样都不能丢。
一般来说，年底去报销比较好结算，并且也方便，一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请，经审核通过后即时办理。
但是要注意的是，申请人办理门诊医疗报销的时候，先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，剩下的部分才给予核算报销。
自费部分是可以累加的，如果你带着医保卡，通常医院会直接结算，不需要走报销流程。
3、住院
住院医疗报销是有一个起付线的，每个城市都不一样，所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用，超过这个费用之后才可以报销。
报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的，但是住院时个人必须先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。
但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。
需要注意的三个点就是：起付线、限额、范围。
起付线已经解释过了，限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的，如果看病超出了这个额度，也只能报销这一部分的。
范围是指只有医保范围内的用药及治疗方式是可以报销的，也就是常说的很多进口药社保不报。
像整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科之类的都不可以报销。
二、医保报销流程是什么
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院**打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：税务商品销售统一发票及**打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。

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