省内新农合异地就医医保报销比例

律师回答

法律分析:新农合异地报销比例如下:

一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:

1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;

2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;

3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;

4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;

5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

一、新农合住院报销流程如下:

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

4、到对口专科进行住院检查、治疗;

5、出院时找主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

二、新农合异地报销需要以下材料:

1、携带户口本或者是身份证;

2、提供新农合参合缴费票据;

3、在医院的诊断证明,病历证明;

4、产生的医疗费用清单以及住院的发票等;

5、首次使用合作医疗报销凭证。

综上所述,农村合作医疗异地也是可以报销的,只不过可以报销的部分比较少,并没有在本地比例那么高的。

相关法规:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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