省内农保异地就医怎么报销比例

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摘要:农村医保异地报销比例及流程简介,农村门诊费由定点医疗机构垫付,超出部分患者自付;住院费需提供医保证和身份证,医院录入信息后结算并垫付补偿金;报销比例根据就医级别和起付线不同而有所差异。医保是国家建立的社会保险制度,为劳动者提供基本医疗需求保障,基金由统筹基金和个人账户构成。
一、农村医保如何异地报销比例是多少
(一)农村门诊费报销流程
参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。
(二)农村住院费报销流程
1、患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(户口簿),并向医院足额交付住院押金。
2、定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入。
3、患者出院结算后,再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额,并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者,同时在合作医疗管理系统上进行登记。
(三)报销比例
农村合作医疗异地报销比例为:
1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%
二、什么是医保
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
延伸阅读
结语:农村医保异地报销比例根据就医地点的不同而有所区别。在乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;在县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;在市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%;在省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;在省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。医保是指社会医疗保险,为劳动者提供基本医疗需求保障的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,个人缴纳的医保费用计入个人账户,用人单位缴纳的一部分用于建立统筹基金。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合;以社区康复为基础,康复机构为骨干,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复;发展符合康复要求的科学技术,鼓励自主创新,加强康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十八条 地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室,举办残疾人康复机构,开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。

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