北京社保卡门诊费用怎么报销

律师回答

我们这有一个员工额头那要做点小手术,想问和医疗报销有关的所有事情,我又是个新手,之前的同事离职了也联系不上。这方面的知识我该去哪里了解。。或者有人给我大概解答一下吗??感激不尽!!在北京,属于正常缴费。有社保卡。门诊费用报销流程及注意事项...想要了解更多关于北京社保门诊费用报销流程及注意事项有哪些的知识,跟着律师一起看看吧。

门诊费用报销流程及注意事项

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗定点机构或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准1800元,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

4、申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。缺一不可

(请注意:看病时要提前出示医疗蓝本或社保卡,持有社保卡的员工必须在就诊时出示社保卡;急诊费用收据上要有医院急诊章;收据上有西药、中成药、中草药类费用都必须提供医院处方原件)

5、申报日期:通常为每月的5-20日,如有特殊情况会通知客户;当月费用次月申报,当年费用需在次年的1月15日前申报。

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