2021-2024年恩施医保报销比例、政策、条件、范围

律师回答

在职职工医保报销比例:
      1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
      2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
      3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
      注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
      如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
      而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
      住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
      注:如住的是三级医院。
      1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
      2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
      3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
      4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%
报销的条件有以下几点:
      1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
      2、合作医疗指定医疗机构就医;
      3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
2021-2024年福州医保报销比例、政策、条件、范围

福州医疗保险报销范围及比例      一、普通门诊待遇   ...查看全文

2021-2024年滨州医保报销比例、政策、条件、范围

滨州医疗保险报销范围      基本医疗保险执行省人力资源社会保障部门统一制定的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录...查看全文

2021-2024年咸宁医保报销比例、政策、条件、范围

2021-2024年咸宁医保报销比例、政策、条件、范围      1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;...查看全文

2021-2024年淄博医保报销比例、政策、条件、范围

淄博医疗保险报销范围      符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中...查看全文

2021-2024年济南医保报销比例、政策、条件、范围

济南医疗保险报销范围      (一)服务项目类      1、挂号费、...查看全文

2021-2024年赤峰医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

赤峰医疗保险的报销范围      1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。    &...查看全文

2021-2024年商丘市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

商丘市医疗保险的可报销范围城镇居民      住院起付标准 ...查看全文

2021-2024年鄂尔多斯医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

鄂尔多斯医疗保险的可报销范围      1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费  &n...查看全文

恩施医保报销比例?

律师分析: 学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁以上...查看全文

恩施医保报销比例

法律解析: 学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁以上...查看全文

恩施医保报销比例

法律解析: 学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁以上...查看全文

2021-2024呼和浩特医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准

2021-2024呼和浩特医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准      一、门诊统筹政策    &nbs...查看全文

2024年医保报销比例新政策

社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。那么的医保报销比例又是多少呢?下面是我带想...查看全文

政策范围内报销比例

在职职工医保报销比例: 参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自...查看全文

西安医保报销政策比例条件

西安医保报销比例是多少?据了解,今年西安市居民的特殊疾病报销比例为80%,在市外就医的住院费用的报销比例为75%,在市内定点医疗机构就医的报销比例则由居民就医的医院级别来决定,下面是详情介绍。据悉,西安参保居民在定点医疗机构发生符...查看全文

2024年陕西农村医疗保险报销比例和报销范围新政策解读

近年来,随着医保政策的不断完善,看病难、看病贵的问题得到了一定的改善。在农村,新农合更是在很大程度上缓解了村民们的难题。可以说,农村这些年来取得的发展,新农农村合作医疗也起到了很关键的作用。为了进一步完善这一惠民利民的好政策,新农...查看全文

2024年陕西农村医疗保险报销比例和报销范围新政策解读

近年来,随着医保政策的不断完善,看病难、看病贵的问题得到了一定的改善。在农村,新农合更是在很大程度上缓解了村民们的难题。可以说,农村这些年来取得的发展,新农农村合作医疗也起到了很关键的作用。为了进一步完善这一惠民利民的好政策,新农...查看全文

2024年重庆农村医疗保险报销比例和报销范围新政策解读

近年来,随着医保政策的不断完善,看病难、看病贵的问题得到了一定的改善。在农村,新农合更是在很大程度上缓解了村民们的难题。可以说,农村这些年来取得的发展,新农农村合作医疗也起到了很关键的作用。为了进一步完善这一惠民利民的好政策,新农...查看全文

2024年大病医保最新政策报销范围、比例、流程是怎样的

法律分析:一、大病医保报销范围 1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 3.肾移植后的抗排...查看全文

2024年大病医保最新政策报销范围、比例、流程是怎样的

通常如果到国外去或者回国都会有一定的记录,我们称该记录为出入境记录,出入境记录是个人的隐私,如果想要进行查询必须要满足一定的条件,查询出入境记录的方式是怎样的?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,我整理了以下的内容。...查看全文