医保过门槛费是什么意思

律师回答

住院医保门槛费是什么意思

门槛费——统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院,防止小病大治,以节约有限的医疗保险统筹基金,重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。目前,城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,欢迎来网找律师进行咨询。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保门槛费是什么意思

医保统筹是什么意思 医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统...查看全文

医保报销门槛费是什么意思

所谓的医保卡门槛费就是医保的起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 如果是低于住院保险门槛费用的,那么是不在保险范围之内的,只能够按照病人自费费用进行扣除,换句话说,参保人员只有在住院医疗...查看全文

医保报销门槛费是什么意思

医保卡门槛费就是医保的起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 如果是低于住院保险门槛费用的,那么是不在保险范围之内的,只能够按照病人自费费用进行扣除,换句话说,参保人员只有在住院医疗费用超...查看全文

住院医保门槛费是什么意思?

门槛费是指在个人医疗费用中,必须先由个人承担一定数额的费用,超过这个数额的费用才能由医疗保险统筹基金支付。设立门槛费的目的是为了引导居民选择门诊治疗小病,而将大病治疗留给医院,以节约医疗保险基金。目前,城镇居民医疗保险和城镇职工医...查看全文

医保800元门槛费是什么意思

法律分析:一、医保800元门槛费是什么意思门槛费800的意思是在使用医疗保险报销之前,自己要先支付800元的医疗费。门槛费,指的是统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数...查看全文

住院门槛费是什么意思

住院病人,医院收门槛费,合法吗? 法律分析:1.医院向住院患者收取的“门槛费”,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。2.参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医...查看全文

报销门槛费是什么意思

      参加职工或城乡居民基本医疗保险且有过就医经历的人都知道,医保报销时,通常会有数额不等的 " 门槛费 "。那么,究竟什么是 " 门槛费 ",为什么...查看全文

农合报销门槛费是什么意思?

本文介绍了新农合的起付线概念以及不同级别医疗机构的起付线标准。以扬州为例,门诊不设起付线,而住院补偿起付线分别为300元、600元、800元和1200元,分别对应一级、二级、三级和市外医疗机构。此外,对于二、三级医院转诊至基层医疗...查看全文

什么是医保报销门槛费

随着国家政策的不断实施,社保的覆盖面也越来越广。但大家会发现在用社保报销住院医疗费用时,都需要自付门槛费。而大部分人并不了解什么是门槛费,下面来为大家解答。医保住院门槛费是什么,看完这篇你就知道其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家...查看全文

天津医保门槛费是什么

800元的门槛费是指你自己先花800元之后,再花钱社保卡就会根据相应的折扣给你自动减钱,比如说你是报65%的,你花了900元看病,800是门槛,剩余100元医院缴费处会自动让你叫35元就行了,以后再花多少都是按35%缴费。截止到年...查看全文

什么是医保住院门槛费

医保住院门槛费是指医保报销的起付标准,不同医保种类和医院级别收取的门槛费不同。起付标准的作用是引导人们合理就医,防止小病患者随意住院,同时保障有限的医疗资源。不同医保种类和医院级别的门槛费标准也有所差别,经济状况好的省市医保报销比...查看全文

什么是医保住院门槛费

其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 “住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。也就是说,参保人员只有在住院医疗费用超过...查看全文

面试门槛600是什么意思?

医疗保险门槛费800元是指在报销之前,个人需先支付800元医疗费用。门槛费是指个人在统筹基金支付前必须自付一定数额的医疗费用,只有超过门槛的费用才能由统筹基金支付。...查看全文

医保门槛费有什么标准?

律师解答: 门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随...查看全文

医保门槛费有什么标准?

法律解析: 门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随...查看全文

医保门槛费有什么标准?

法律解析: 门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随...查看全文

天津医保门槛费

问:天津医保报销比例及范围是什么?请问在门诊看病医保怎么报销? 答:社保医疗报销分两部分 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50% 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】) ...查看全文

医保门特是什么意思

亲,医保范围内的特殊      医保门特,指医保范围内的特殊,主要用于支付医保范围内癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析、肾移植术后抗排异、肝移植术后抗排异等...查看全文

职工医保门槛费是多少

1.医院向住院患者收取的“门槛费”,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 2.参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用,住院医疗费用没有超...查看全文

天津医保门槛费是多少

问:天津医保报销比例及范围是什么?请问在门诊看病医保怎么报销? 答:社保医疗报销分两部分 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50% 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】) ...查看全文