由于不同地区的经济发展状况存在差异,因此不同地区的报销比例也有所不同。现在我将就北京职工医疗保险的保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
接下来我们一起来了解下企业职工医疗保险报销范围，基本保险不予支付费用的诊疗项目范围具体如下：
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
企业医保报销比例是多少
律师回答
摘要：本文介绍了北京职工医疗保险的保险比例情况以及报销范围。医保制度对不同参保人群的报销比例有所不同。在职职工和退休人员分别可以报销医疗费用的50%和70%。门诊、急诊大额医疗费的最高限额为2万元。住院费用则需要分段报销,起付标准在不同医院级别有不同的规定,报销比例也有所不同。此外,医保制度还规定了哪些项目和服务不予支付费用,以及哪些项目需要自费支付。
延伸阅读
根据我国现行的医疗保险制度，北京医保报销范围和标准主要分为以下几个方面：
1. 医保报销范围：
北京医保参保人员，在北京市内住院治疗，符合医保报销条件的，可以享受医保报销待遇。医保报销范围包括：
(1) 住院医疗费用：包括住院治疗费、手术费用、药品费用等。
(2) 门诊医疗费用：包括普通门诊费用、慢性病门诊费用、药品费用等。
(3) 医疗服务费用：包括挂号费、检查费、治疗费、手术费等。
2. 医保报销标准：
北京医保报销标准按照医疗费用的不同类型和项目的不同，有所差异。以下是一些主要项目的医保报销标准：
(1) 住院费用：
- 医疗费用在1万元以下（含1万元），不享受医保报销；
- 医疗费用在1万元以上20万元以下（含20万元），报销比例为80%；
- 医疗费用在20万元以上50万元以下（含50万元），报销比例为90%。
(2) 门诊费用：
- 普通门诊费用，报销比例为50%；
- 慢性病门诊费用，报销比例为60%；
- 药品费用，报销比例为70%。
(3) 医疗服务费用：
- 挂号费、检查费、治疗费等，报销比例为20%。
需要注意的是，以上标准仅作参考，实际报销比例可能会受到医院级别、病情严重程度、药品种类等因素的影响。如果您需要了解更详细的信息，建议咨询医保相关部门或参保地的医疗保险经办机构。
1. 医保报销范围：
北京医保参保人员，在北京市内住院治疗，符合医保报销条件的，可以享受医保报销待遇。医保报销范围包括：
(1) 住院医疗费用：包括住院治疗费、手术费用、药品费用等。
(2) 门诊医疗费用：包括普通门诊费用、慢性病门诊费用、药品费用等。
(3) 医疗服务费用：包括挂号费、检查费、治疗费、手术费等。
2. 医保报销标准：
北京医保报销标准按照医疗费用的不同类型和项目的不同，有所差异。以下是一些主要项目的医保报销标准：
(1) 住院费用：
- 医疗费用在1万元以下（含1万元），不享受医保报销；
- 医疗费用在1万元以上20万元以下（含20万元），报销比例为80%；
- 医疗费用在20万元以上50万元以下（含50万元），报销比例为90%。
(2) 门诊费用：
- 普通门诊费用，报销比例为50%；
- 慢性病门诊费用，报销比例为60%；
- 药品费用，报销比例为70%。
(3) 医疗服务费用：
- 挂号费、检查费、治疗费等，报销比例为20%。
需要注意的是，以上标准仅作参考，实际报销比例可能会受到医院级别、病情严重程度、药品种类等因素的影响。如果您需要了解更详细的信息，建议咨询医保相关部门或参保地的医疗保险经办机构。
结语：不同地区的报销比例存在差异,具体取决于不同地区的经济发展状况。北京职工医疗保险的报销比例,根据参保人员不同类型和医院级别,有所不同。例如,在职职工在医院门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额是2万元。企业职工医疗保险报销范围包括挂号费、院外会诊费、病历工本费等,以及美容、减肥等项目。
法律依据
司法鉴定程序通则：第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第三十二条 遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，县级以上人民政府卫生健康主管部门根据需要组织医师参与卫生应急处置和医疗救治，医师应当服从调遣。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
企业医保报销比例是多少
法律分析：是三级医院职业医疗保险报销比例如下： 1.对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%; 2.对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付1...查看全文
企业医保报销比例是多少
企业医保报销比例是从50%到最高95%不等。 医保报销比例根据医院等级、报销数额分为多个标准。1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如是三级医院，从起付标准到3万元的费...查看全文
企业职工医保报销比例是多少
企业职工医保报销比例为：普通门诊报销比例为：一级及以下定点医疗机构报销比例为70%；二级定点医疗机构报销比例为60%；三级定点医疗机构报销比例为50%。住院报销比例为：在职人员一级定点医疗机构报销比例为90%；二级定点医疗机构报销...查看全文
企业职工医保报销比例是多少
企业职工医保报销比例为：普通门诊报销比例为：一级及以下定点医疗机构报销比例为70%；二级定点医疗机构报销比例为60%；三级定点医疗机构报销比例为50%。住院报销比例为：在职人员一级定点医疗机构报销比例为90%；二级定点医疗机构报销...查看全文
企业医疗保险报销比例是多少
到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。...查看全文
企业医保住院报销比例是多少
法律分析：一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果...查看全文
企业退休人员医保报销比例是多少?
企业退休职工医疗保险报销比例 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;...查看全文
企业退休人员医保报销比例是多少?
企业退休后的医疗保险报销的起付线和报销比例是多少?律师整理了一些关于退休人员医保报销比例是怎样的的相关信息，希望能够帮助到大家！想要了解更多关于退休人员医保报销比例是怎样的的知识，一起看看吧。 基本医疗保险住院医疗费用报销起付线...查看全文
昆明企业职工医疗保险报销比例是多少
昆明城镇职工医保政策及报销比例由整理编写。本文仅供参考，具体内容如有变动，请以官网公布为准。 &nb...查看全文
国企医保报销比例是多少
企业职工医疗保险缴费比例 企业职工医疗保险缴费比例是多少?企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，广州市职工医疗保险缴费...查看全文
企业医保报销比例
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁...查看全文
企业医保报销比例
法律分析： 企业医保报销比例根据地区和医院级别的不同而有所不同。例如三级医院从起付标准到3万元的费用，职工的医保可报销85%；3万元到4万元的费用，职工可报销90%；4万元到最高支付限额部分的费用，可报销95%。 法律依据 《中华...查看全文
医保报销报销比例是多少
报销比例 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付...查看全文
医保报销报销比例是多少
报销比例 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付...查看全文
医保报销比例是多少？
律师分析： 到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可...查看全文
医保报销比例是多少？
法律分析：1.门诊报销比例 到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。 2.住院报销比例 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 3....查看全文
医保报销比例是多少
法律解析： 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。具体的报销比例要看国家每年的规定。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单...查看全文
医保报销比例是多少？
律师分析： 1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。...查看全文
医保报销比例是多少
到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的...查看全文
医保报销比例是多少?
医保报销比例及条件 医保报销比例大约在85%，超出限额部分按不同比例报销。参保人需到定点医疗机构就医购药，或凭医药处方到指定零售药店购药。医疗费用必须符合医保保险范围和标准。报销流程包括诊断证明、住院通知单、身份证和医保卡。总之，...查看全文
推荐律师
张雪
北京市-北京市-东城区
认证律师合同纠纷、合同纠纷
已服务93人次
热门法律问题
