企业医保报销比例是从50%到最高95%不等。
医保报销比例根据医院等级、报销数额分为多个标准。1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
医疗保险也有两个主要的保险功能:风险转移和赔偿转移。也就是说,将个人疾病风险造成的经济损失分配给受同一风险威胁的所有成员,并使用集中医疗保险基金补偿疾病造成的经济损失。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。