社保的重大疾病报销上限金额是?

律师回答

律师分析:

社保的重大疾病报销上限金额是指在一个年度内,参保人员因患重大疾病而产生的医疗费用扣除起付线后,报销比例逐步提高直至最高报销比例时的报销金额上限。该制度旨在保障参保人员在遭受到高额医疗费用冲击时能够得到一定程度的经济支持。根据国家相关政策规定,重大疾病报销上限金额由地方政府或医保部门根据实际情况和医疗资源配置情况设定。具体数额因地区、医院类型、疾病种类等因素而异。例如,在北京市,2021年职工医保参保人员的重大疾病报销上限金额为7万元;在广东省佛山市,2021年职工医保参保人员的重大疾病报销上限金额为15万元。需要注意的是,重大疾病报销上限金额只是一个报销金额的最高限制,具体的报销比例和实际报销金额还受到其他因素的影响,如医院级别、医疗费用项目、个人账户累计使用情况等。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。

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