医保中的大病保险范围是什么呢?

律师回答
摘要:该段内容介绍了社保大病保险的保障范围,但同时也指出了一些情况不在社保大病保险范围之内。这些情况包括未经批准在非定点医院就诊、患职业病、因工负伤或工伤旧病复发、因交通事故造成伤害、因本人违法造成伤害、因责任事故引起食物中毒、因自杀导致治疗、因医疗事故造成伤害以及按国家相关规定医疗费用应当自理的情况。
社保大病保险与其他保险产品一样,其保障范围并非涵盖所有方面。据了解,职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于社保大病保险范围。凡事都有例外,下列几种情况并不在社保大病保险范围之内:未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因自杀导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的;按国家相关规定医疗费用应当自理的。
延伸阅读
社保大病保险的保障范围有哪些例外?
根据我国社会保险法的规定,社保大病保险在保障范围内的疾病种类有很多,但并非所有疾病都适用于大病保险。根据相关法规,社保大病保险的保障范围有以下例外:
1.药品:一些药品可能不在社保大病保险的保障范围内,需要患者自己承担费用。
2.保健品:保健品一般不纳入社保大病保险的保障范围,但个别保健品可以享受大病保险的优惠政策。
3.器官移植手术:一些昂贵的器官移植手术可能不在社保大病保险的保障范围内,需要患者自己承担费用。
4.美容整形手术:一些美容整形手术可能不在社保大病保险的保障范围内,需要患者自己承担费用。
5.艾滋病、病毒性肝炎等疾病:这些疾病不在社保大病保险的保障范围内。
需要注意的是,虽然社保大病保险的保障范围存在一定的例外,但患者仍然可以享受大病保险的优惠政策。同时,社保大病保险的保障范围可能会根据法规和政策进行调整,因此具体情况还需要以当地社保部门发布的规定为准。
结语:社保大病保险虽然是一种重要的保险产品,但并不是所有情况都适用于它。根据相关规定,职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于社保大病保险范围。但是,以下几种情况并不在社保大病保险范围之内:未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因自杀导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的;按国家相关规定医疗费用应当自理的。因此,在购买保险时,应该仔细阅读保险条款,了解保险的范围和保障内容。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
大病医疗保险大病范围是什么

大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移...查看全文

什么是大病医保范围

大病医保,是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。 法律依据 《国务...查看全文

大病医疗保险的范围?

律师分析: 大病医疗保险的报销范围没有明确的规定,不同地方依据不同,所报销的的范围也不同。一般来说,凡是重大疾病或者医疗费用过高时都可以申请医保报销,只是报销的比例会根据具体的情况有所不同。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会...查看全文

大病保险的保障范围是什么?

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障...查看全文

大病医保的范围

律师分析:1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。800...查看全文

大病医保的范围?

律师分析: 1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起...查看全文

大病保险的投保范围有哪些呢

各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒...查看全文

大病医疗保险的范围是怎么样的

大病医疗保险报销范围是什么?据了解,医保制度中规定的大病医疗保险报销的病种范围为恶性肿瘤、重症尿毒症、肾移植以及精神类大病等,下面是详细的介绍。报销范围1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗...查看全文

大病医疗保险的范围是怎么样的

法律分析:大病医疗保险的范围: 在新农合大病医疗保险规定中,以下疾病都属于大病医疗保险的范围: 1.儿童白血病; 2.儿童先天性**病; 3.重性精神疾病; 4.乳腺癌; 5.宫颈癌; 6.终末期肾病; 7.耐多药...查看全文

大病保险保障范围

法律分析:1、恶性肿瘤治疗:恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;2、精神类大病治疗:精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神...查看全文

大病医疗保险报销范围

法律分析:1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病...查看全文

职工大病医疗保险范围

法律分析:   一、大病救助范围如下:  尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病...查看全文

大病医疗保险报销范围

法律分析: 大病医疗保险的报销范围:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、...查看全文

上海大病医疗保险范围

法律分析:上海大病医疗保险范围为特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症...查看全文

农村大病医疗保险范围

律师分析:农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民...查看全文

本溪大病医疗保险的报销范围是什么

本溪市决定全面实施城乡居民大病保险,但许多人还不清楚本溪医保大病医疗保险到底包括哪些疾病以及具体的报销范围是什么。实际上,本溪市的大病报销不分病种,报销以药品目录的内容为准。本溪市大病医保不设置病种限制、不设置报销上限,只要住院看...查看全文

上海医保大病医保范围

1.上海大病医保包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等疾病。 2.上海大病医保门诊登记需要前往区县医保中心或街道医保事务服务点进行登记,携带相关申请单和社会保障卡。 3.医保的结算程序包括住院及特殊病种门诊治疗的结算和急诊的结...查看全文

大病医疗保险的作用和保障范围

大病医疗保险报销流程及范围。参保人需携带身份证、医保证和费用清单前往定点医院初审,经审核后由医保机构发放报销款。大病医保适用于恶性肿瘤、尿毒症、肾移植后抗排异治疗、精神类大病等,报销比例根据费用区间分为50%、60%和70%,起付...查看全文

怒江州大病医疗保险的报销范围是什么

怒江州医保参保人员可享受大病医疗费用的报销,但报销范围存在限制。根据据悉,怒江州医保大病医疗保险报销范围是列入《怒江州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品,住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自...查看全文

大病医疗保险范围有哪些

治疗都属于大病医疗保险保障范畴。大病医保报销范围:1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重...查看全文