怒江州大病医疗保险的报销范围是什么-法律问答|晖律网

怒江州大病医疗保险的报销范围是什么

回答于2024-04-14 阅读（1175）

律师回答

摘要：怒江州医保参保人员可享受大病医疗费用的报销，但报销范围存在限制。根据据悉，怒江州医保大病医疗保险报销范围是列入《怒江州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品，住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用。此外，列入《怒江州基本医疗保险诊疗项目目录》和《怒江州基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用中，大型仪器检查、部分治疗项目个人首

摘要：怒江州医保参保人员可享受大病医疗费用的报销，但报销范围存在限制。据悉，怒江州医保大病医疗保险报销范围是列入《怒江州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品，住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用。
1、列入居民大病保险合规医疗费用范围的包括以下费用：列入《怒江州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品，住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用;
2、《怒江州基本医疗保险诊疗项目目录》和《怒江州基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用中，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费用，高值医用材料、医疗服务设施(如床位费等)限价内个人自付的费用等;
3、居民基本医疗保险政策规定范围内(含住院、当地规定的门诊慢性病或门诊大病)，起付线以下个人负担费用、起付标准以上最高支付限额以下个人分担费用、最高支付限额以上个人负担费用。
怒江州大病医疗保险的报销范围是什么?列入《怒江州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品，住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用都属于大病医保的报销范围。

延伸阅读

根据我国《医疗保险条例》规定，大病医疗保险报销范围包括以下几类疾病：

1. 恶性肿瘤：包括癌症、白血病、淋巴瘤等；
2. 心血管疾病：包括冠心病、心肌梗塞、脑卒中等；
3. 脑血管疾病：包括脑出血、脑梗死、脑动脉瘤等；
4. 糖尿病：包括糖尿病合并并发症等；
5. 精神病：包括精神分裂症、躁郁症等；
6. 癫痫：包括癫痫、癫痫持续状态等；
7. 肾衰竭：包括肾小球肾炎、肾衰竭等；
8. 器官移植：包括肾移植、心移植等；
9. 血液透析：包括血友病等；

对于以上疾病，大病医疗保险可以在医疗费用中进行报销，但不同地区的报销比例和标准可能会有所不同。同时，大病医疗保险也有一定的起付线，起付线以下的医疗费用需要患者自己承担。

结语：怒江州医保参保人员可享受大病医疗费用的报销，但报销范围存在限制。根据规定，列入《怒江州基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品，住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用属于大病医保的报销范围。同时，根据《怒江州基本医疗保险诊疗项目目录》和《怒江州基本医疗保险医疗服务设施项目范围》，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费用，高值医用材料、医疗服务设施限价内个人自付的费用等也属于大病医保的报销范围。需要注意的是，居民基本医疗保险政策规定范围内(含住院、当地规定的门诊慢性病或门诊大病)，起付线以下个人负担费用、起付标准以上最高支付限额以下个人分担费用、最高支付限额以上个人负担费用不属于大病医保的报销范围。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章康复第十六条康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合；以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复；发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章法律责任第六十条残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章法律责任第六十二条违反本法规定，通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格的，由文化、广播电视、电影、新闻出版或者其他有关主管部门依据各自的职权责令改正，并依法给予行政处罚。

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马英凯

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