工伤商业保险和工伤保险的关系

律师回答

工伤保险属于社保,商业保险与社保互为补充,而与工伤保险对应的商业保险主要有几个部分:1、意外身故与意外伤残,工伤保险与商业意外伤害保险不冲突(如果符合商业重大疾病情况,或者寿险身故理赔,也是不冲突的),这里的意外伤害是指意外身故和残疾,商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾根据定残等级按比例赔偿!2、医疗费用,这里只能起到互补的作用,工伤保险报销剩余的部分,可以走商业意外伤害医疗报销剩余部分,不可以那边报完这边再全额报!3、住院津贴:商业意外保险有住院津贴,住院一天补贴约定的钱数,这也与工伤保险不冲突!综上所述,只是在医疗费用报销这部分,有一定的冲突!但工伤保险只管因公发生的,而商业意外伤害与意外医疗,除了免责条款里的情况,其他都是可以保的!不冲突部分,可以同时享受。

社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗

如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿这社保开具的单据等 再到保险公司二次报销。

商业保险能代替工伤保险吗?

你的想法没有法律依据,是不会得到劳动仲裁支持的。你们所购买的商业保险依法属于补充保险的范畴,我国劳动法律是提倡用人单位在社保之外为职工再购买补充性的商业保险的。工伤保险是法定的,不可能通过购买商业保险来替代或转移。只要是参加了工伤保险的,发生工伤事故后,费用主要是由工伤保险基金承担,而不是公司。团体保险依法受益人只能是员工或员工亲属,不存在把保险公司理赔款“归还”公司之说,这是保险法规所约束的。如果你们购买商业团体险的目的是为了转移风险,那显然是思路出了问题。

假如住院了社保和商业保险能同时报销吗

可以同时报销。如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿这社保开具的单据等再到保险公司二次报销。

异地事故享受工伤保险吗

异地事故享受工伤保险。只要依法缴纳了工伤保险,且发生事故也认定为工伤,即可享受工伤保险待遇,一般单位在哪个地方参加了工伤保险的,就在哪个地方申报工伤认定。《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

工伤保险怎么享受

享受工伤保险待遇要经过工伤认定和劳动能力鉴定。工伤认定是指社会保险行政部门依据法律的授权,对职工因事故受到伤害或者患职业病的情形是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为,是受到事故伤害或者患职业病的职工享受工伤保险待遇的前提。工伤认定的结果包括认定为工伤、视同工伤、非工伤和不视同工伤。工伤认定的程序包括申请、受理、审核、调查核实、作出认定等,并有严格的时限规定。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
商业保险和工伤保险能否共存?

商业人身保险与工伤保险是可以相互补充的,受益人在符合商业人身保险合同约定的条件下,可以独立获得商业人身保险的给付请求权,与是否获得工伤保险给付无关。...查看全文

工伤保险与工伤认定的关系

工伤认定与社保缴纳无关,个人可向劳动保障部门申请认定。工伤包括工作时间内事故伤害、预备性工作受伤、履职暴力伤害、职业病、工作外受伤、往返途中事故。认定后需进行伤残评定,可向劳动仲裁部门提出赔偿争议。...查看全文

换工作后失业保险和工伤保险

工伤保险是单位为员工缴纳的,并不需要累计,需要员工在职期间单位缴纳即可,而失业保险是属于员工和单位一起缴纳的,是可以进行累积,根据缴纳年限可享受失业保险金待遇。和员工换工作再次缴纳是没有冲突的。如果员工工作地点到异地,那么是可以申...查看全文

工伤保险和商业意外伤害保险有什么不同

1、目的不同。工伤保险作为一种社会保险是国家强制实行的,企业必须参加。雇主责任险、人身意外伤害险是商业保险,用人单位可以自愿选择参加。2、保险对象不同。工伤保险的实施对象是所有企业的各类职工,包括危险性很大的建筑业、采...查看全文

商业保险工伤保险赔偿规定

商业工伤保险赔偿标准是指根据法规应享受的赔偿项目和金额。未参保时,单位按照法规支付赔偿费用。不同地区经济发展不同,人均收入和赔偿标准也不同。...查看全文

失业保险和工伤保险的必要性

领取失业金期间,无业状态下的个人不能继续缴纳工伤保险,因为工伤保险是由用人单位缴纳的。如果在领取失业金期间交了工伤保险,将不符合继续领取失业金的条件。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工不需要缴纳工伤保险费,而失业人员可以从...查看全文

工伤保险与商业保险的理赔问题

工伤和商业保险可以部分互补,但在医疗费用报销方面存在冲突。工伤保险只管因公发生的,商业保险可保障意外伤害与意外医疗。注意免责条款,避免争论和误解。...查看全文

工伤保险能用商业保险替代吗

法律分析:商业保险不能代替工伤保险,用人单位为职工缴纳工伤保险费属于国家强制性规定,而商业性意外伤害保险是投保人主动为被保险人购买的。两者性质不同,不能互相代替。根据《社会保险法》第三十三条规定,职工应当参加工伤保险,...查看全文

商业工伤保险怎么赔

当事人投保商业工伤保险的,在发生工伤时,应当向保险人提供相关的证明资料,保险人依据商业保险合同的约定进行赔偿。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。...查看全文

工伤商业保险怎么赔

法律分析:职工发生工伤后,商业保险应按照单位与保险工资签订的保险合同来赔付;而工伤保险的赔付则是赔27个月的本人工资作为一级伤残的补助金,或者赔25个月的本人工资作为二级伤残的补助金等。法律依据:《《工伤保...查看全文

商业工伤保险怎么赔

法律解析: 当事人投保商业工伤保险的,在发生工伤时,应当向保险人提供相关的证明资料,保险人依据商业保险合同的约定进行赔偿。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 ...查看全文

商业工伤保险怎么赔?

律师分析: 当事人投保商业工伤保险的,在发生工伤时,应当向保险人提供相关的证明资料,保险人依据商业保险合同的约定进行赔偿。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 ...查看全文

保险企业工伤鉴定和社会保险局工伤鉴定?

法律解析: 1、治疗工伤的医疗费用和康复费用2、住院伙食补助费3、到统筹地区以外就医的交通食宿费4、安装配置伤残辅助器具所需费用5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取...查看全文

工伤保险和商业意外险有什么区别

一、工伤保险和商业意外险有什么区别商业保险和工伤保险都属于保险的一种,但是在缴纳强制性和保险性质方面是不同的,它们的区别为:1、保险性质不同。商业保险是保险公司承保的保险;而工伤保险是由国家社保来进行承保的...查看全文

工伤保险和失业保险怎么转移

只有养老保险可以转移,医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险都不能异地转移。具体程序是:一、持职工本人身份证、社保卡、原单位离职证明先到原参保社保局出具基本养老保险转移参保凭证。二、将上述凭证、身份证原件和复印件、社保卡交到目前参...查看全文

工伤保险和失业保险怎么转移?

律师分析: 只有养老保险可以转移,医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险都不能异地转移。具体程序是:一、持职工本人身份证、社保卡、原单位离职证明先到原参保社保局出具基本养老保险转移参保凭证。二、将上述凭证、身份证原件和复印件、社保...查看全文

工伤保险和失业保险怎么转移

法律分析:只有养老保险可以转移,医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险都不能异地转移。具体程序是:一、持职工本人身份证、社保卡、原单位离职证明先到原参保社保局出具基本养老保险转移参保凭证。二、将上述凭证、身份证原件和复印件...查看全文

工伤保险关系如何转移?

一、受理范围涉及工伤保险关系转移的职工。二、办理流程用人单位携带相关材料到社保中心基金支付科办理。三、办理材料1、原用人单位工伤保险关系转出所需材料:①加盖单位公章的《北京市社会保险参保人员减少表》(一式2份);②原用人单位、新用...查看全文

商业性意外伤害保险能否替代工伤保险?

尽管意外伤害险和工伤保险的赔付内容比较相似,但两者并不能互相取代。因为,意外伤害险是以赢利为目的的商业保险,主要只是赔付伤者的医药费。而作为社会保险的工伤保险,属于国家规定的强制性保障待遇。工伤职工在得到商业性保险赔付的同时,仍可...查看全文

工伤保险工伤险社会保障

工伤保险工伤险社会保障(1)劳动权保护功能对在劳动过程中因工受损或发生职业病的劳动者实行工伤保护,是国家、社会、企业对劳动者权利的有力保护;(2)劳动补偿功能劳动者参与企业及国家的生产经营活动,是个人劳动能...查看全文