遇到意外骨折,如何进行农合报销?

律师回答
摘要:新型农村合作医疗报销流程及所需资料。报销所需资料包括门诊发票、住院发票、合作医疗证历本(或病历)等。报销流程为参保户将资料交给村(社区)合作医疗联络员审核后,由镇联络员送至区农易办进行报销。医院直接报账时需提供新型农村合作医疗证。法律规范具有严谨性,由法律原则、概念和规范构成,其中每个规范包括行为模式和法律后果。法律通过国家强制力保障权利和义务的实施。
一、报销所需资料
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南
医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
患者受伤住院后,主治医生和护士会询问受伤的原因,在住院期新农合工作人员有时也会进行相应的调查,主要是排除打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤、酗酒等有责任方不予报销的意外伤害,并填写意外伤害审批表,最后出院时报销。对报销数额较大的,县级以下医疗机构新农鹆合经办人员会把报销手续报送到县新农合办公室,由其进行实地调查,经核实符合报销条件后,才会批准予以报销。
法律规范不同于其他规范的另一个重要特征是它的严谨性。它由特殊的逻辑构成。构成一个法律的要素有法律原则、法律概念和法律规范。每一个法律规范由行为模式和法律后果两个部分构成。行为模式是指法律为人们的行为所提供的标准和方向。由于法律是一种国家意志,它的实施就由国家强制力来保障。法律所规定的权利和义务是由专门的国家机关以强制力保证实施的,国家的强力部门包括军队、警察、法庭、监狱等有组织的国家暴力。
延伸阅读
结语:合作医疗报销流程简单明了,只需准备所需资料并经过审核后即可办理报销。同时,法律规范的严谨性也是其与其他规范的重要区别所在。法律规范由法律原则、概念和规范构成,其中每个规范都包含行为模式和法律后果。国家以强制力保障法律的实施,确保权利和义务的履行。国家机关如军队、警察、法庭、监狱等有组织的暴力部门负责执行法律。
法律依据
中华人民共和国农业法(2012修正):第六章 农业投入与支持保护 第四十六条 国家建立和完善农业保险制度。
国家逐步建立和完善政策性农业保险制度。鼓励和扶持农民和农业生产经营组织建立为农业生产经营活动服务的互助合作保险组织,鼓励商业性保险公司开展农业保险业务。
农业保险实行自愿原则。任何组织和个人不得强制农民和农业生产经营组织参加农业保险。
中华人民共和国农业法(2012修正):第九章 农民权益保护 第六十八条 各级人民政府及其有关部门和所属单位不得以任何方式向农民或者农业生产经营组织集资。
没有法律、法规依据或者未经国务院批准,任何机关或者单位不得在农村进行任何形式的达标、升级、验收活动。
中华人民共和国农业法(2012修正):第九章 农民权益保护 第七十四条 任何单位和个人向农民或者农业生产经营组织提供生产、技术、信息、文化、保险等有偿服务,必须坚持自愿原则,不得强迫农民和农业生产经营组织接受服务。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
意外骨折后,新农合能否报销?

新农合可报销意外骨折,需提供原因确认证明、就诊记录等资料。报销范围广,但有起付标准和最高支付限额。报销需携带身份证、合作医疗证、发票等,可直接在医院或结算中心办理。...查看全文

遇到工伤骨折,如何进行赔偿?

工伤骨折赔偿标准如下:一至四级伤残职工可获得一次性伤残补助金和月度伤残津贴,金额与伤残等级有关;退休后将停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇;伤残津贴低于最低工资标准时,工伤保险基金补足差额;一至四级伤残职工需缴纳基本医疗保险费。...查看全文

自己意外骨折新农合怎么报销

律师解析: 1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证...查看全文

农村合作医疗能否报销意外骨折?

住院患者因意外骨折可报销医疗费,需提供有效证明和病案记录,无证明不予报销。报销周期为30个工作日,经调查审核后报销。若责任由第三方承担,不予报销。患者承担部分责任可凭协议书报销部分费用。...查看全文

遇到交通事故,如何进行骨折赔偿?

交通事故骨折赔偿标准根据医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食费等因素确定。赔偿金额与伤势、收入等因素相一致。具体赔偿标准根据伤残程度而异。法律依据为《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六至第十条...查看全文

学生在校意外骨折,如何进行赔偿?

学校在学生受伤时需承担赔偿责任。根据《民法典》规定,无民事行为能力人在学校期间受到人身损害,学校应承担侵权责任,除非能证明尽到教育、管理职责。限制民事行为能力人受伤且学校未尽到教育、管理职责,学校也应负责。赔偿项目包括医疗费、交通...查看全文

意外骨折后,新农合能否报销?报销金额是多少?

新农合可以报销意外骨折住院费用,报销比例根据医疗机构级别和费用金额而定,最高可达40%至60%。报销需要提供相关证明和记录,并在30个工作日内办理完成。个人累计报销封顶金额为1万元。...查看全文

意外骨折医保报销吗

法律分析:   意外骨折医保可以报销。   有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:   (一)自杀、自残的(精神病除外);   (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;   ...查看全文

遭遇车祸骨折,如何进行合理赔偿?

被车撞骨折全责应赔医疗、护理、交通、营养费,住院伙食、误工损失、辅助器具费、残疾赔偿金。车险可先赔偿。依法,侵害人身损害需赔偿医疗、护理、交通、营养费,住院伙食、误工损失。造成残疾还须赔偿辅助器具费和残疾赔偿金,死亡还须赔丧葬费和...查看全文

意外骨折住院新农合报销比例是多少

一、农村合作医疗意外受伤报销比例 一般按以下标准进行申报 在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上...查看全文

遭遇工伤,如何进行骨折赔偿?

工伤骨折赔偿标准:根据《工伤保险条例》,七至十级伤残享受一次性伤残补助金,标准根据伤残等级和工资月数而定。工伤的认定:包括工作时间内受伤、预备性工作受伤、履职受伤、职业病、工作外受伤、上下班途中受伤以及其他法定情形。申请工伤认定需...查看全文

学生在学校意外骨折,如何进行赔偿?

小孩在学校被摔骨折应由责任人赔偿医疗费、护理费等,法律依据为《民法典》。校园暴力责任应由未成年学生和学校共同承担。暴力事件发生时应按程序走,不得隐瞒。...查看全文

孩子在学校意外骨折,如何进行索赔?

孩子被同学推倒骨折,索赔范围包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等,还应赔偿误工减少的收入。如造成残疾,还需支付辅助器具费和残疾赔偿金。根据《民法典》第一千一百七十九条,侵害他人人身损害的,应承担相应赔偿责任,包括治...查看全文

意外骨折保险怎么报销

法律分析:根据我国法律规定,意外骨折保险报销流程为:  1、首先应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;有关部门的事故证明;被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;...查看全文

意外骨折保险怎么报销?

律师分析: 根据我国法律规定,意外骨折保险报销流程为:   1、首先应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;有关部门的事故证明;被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;医疗费、医药...查看全文

意外骨折保险怎么报销

法律分析:   根据我国法律规定,意外骨折保险报销流程为:  1、首先应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;有关部门的事故证明;被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;医疗费、医...查看全文

遇到意外事故,如何进行赔偿?

死亡赔偿金是指相关责任人按照一定标准给予死者家属的赔偿,包括各种费用如丧葬费、误工费、医疗费等。保险公司在限额内进行赔偿,超出部分由责任方承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定,赔偿义...查看全文

新农合骨折报销标准?

法律解析: 新农合骨折报销规定有:合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20%-70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。比如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自...查看全文

新农合骨折报销标准?

律师解答: 新农合骨折报销规定有:合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20%-70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。比如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自...查看全文

意外摔伤骨折医保报销吗

老人在家不幸骨折,医保应不应该给报。医疗保险报销需持续购买半年或一年以上。报销手续包括身份证、医保卡、发票、用药清单、病历本等材料。报销比例在70%左右,受检查、用药、医疗等级等因素影响。需到指定医疗机构就医,不支持异地就医。...查看全文