律师解答:
抚顺市医保报销比例是指参加城乡居民医保和职工医保的人员在医疗费用发生后,医保基金为其报销的比例。具体比例根据不同的政策和个人缴费情况而定,可以在当地的医保局或社保局查询。一般来说,医保基金为低收入人群和特定人群提供更高的报销比例。在享受医保报销时,需要遵守相关的医疗制度和规定,否则可能导致报销违规。比如,如果治疗过程中使用了非法药品或进行非法操作,或者报销的费用与实际费用存在差异,都可能被认为是违规行为。对于违规行为,医疗机构和医疗保险部门都有权利进行调查和处理。此外,抚顺市还实行了一系列政策来促进医保的可持续发展。比如,加强医疗费用控制、完善医保基金管理、优化医保服务等方面都是重点工作之一。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第八十二条 单位和个人应当按照规定及时足额地缴纳社会保险费。社会保险费的缴纳标准、计算方法和支付方式由国务院社会保险行政部门规定,并报国务院备案。参加社会保险的单位和个人应当遵守国务院社会保险行政部门的规定,按照实际情况缴纳社会保险费。