抚顺转院沈阳医保报销比例?

律师回答

律师分析:

一、沈阳医保报销比例如下:

定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例一般不得超过总费用的20。

在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65二级医院起付线为300元,报销60

三级医院起付线500元,报销55。另外,需要注意的是什么叫做起付线。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元

如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

二、沈阳医保报销标准是怎样的呢?

1.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

2.转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10,再按本地规定计算可报销金额。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
沈阳医保住院报销比例

沈阳城镇居民医疗保险住院待遇有六种情况,包括在定点医疗机构接受住院治疗、在非定点医疗机构接受住院治疗需经过急诊抢救、经审批后转往外地就医治疗、本市户籍的在校学生及其他未成年人在外探亲期间住院治疗、非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假...查看全文

沈阳市医院报销比例

法律分析:(一)沈阳农村 1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二...查看全文

沈阳医大医保报销比例

医保政策中包含最新的缴费比例、缴费基数等重要内容,所有参保者应及时对其有一定的了解。沈阳医保新政策包含,大病医疗保险报销不设病种限制,报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准,且报销比例最高达75%。启动大病医保不分...查看全文

沈阳居民医保报销比例

沈阳医保报销比例 一、沈阳医保报销比例如下:定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目...查看全文

沈阳职工医保报销比例

沈阳市医疗保险住院报销比例的主要要点是:沈阳市职工医疗保险门诊报销比例根据就医机构的不同而有所不同,最高可达85%;沈阳新农合医保住院报销比例将提高5个百分点,达到75%;沈阳居民医保住院报销最高限额为22.5万元,其中基本医疗保...查看全文

沈阳市医保报销比例2024

一、沈阳市医保报销比例2023沈阳市职工医疗保险报销比例:门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人...查看全文

沈阳医大一院新农合报销比例 沈阳医大一院新农合报销比例

一、沈阳医大一院新农合报销比例      1、门诊补偿报销范围:      (1)村卫生室...查看全文

沈阳医保住院报销比例是多少

沈阳医保住院报销比例分为三类,分别是职工医保、新农合和居民医保。不同医疗机构的报销比例不同,分别为85%、80%和70%。新农合的住院报销比例在75%。居民医保方面,在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额最高达到22.5万元,其...查看全文

沈阳医保住院报销比例是多少

一、沈阳医保住院报销比例是多少门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;选定在一级...查看全文

沈阳医保住院报销比例是多少?

沈阳医保住院报销比例提高,城镇职工医保报销比例为85%-55%,新农合住院报销比例达到75%,居民医保年支付限额最高22.5万元。起付标准取消部分疾病,恶性肿瘤患者每年只需支付一次起付标准。...查看全文

抚顺医保报销比例?

律师解答: 抚顺市医保报销比例是指参加城乡居民医保和职工医保的人员在医疗费用发生后,医保基金为其报销的比例。具体比例根据不同的政策和个人缴费情况而定,可以在当地的医保局或社保局查询。一般来说,医保基金为低收入人群和特定人群提供更高...查看全文

抚顺医保报销比例

律师分析: 抚顺市医保报销比例是指参加城乡居民医保和职工医保的人员在医疗费用发生后,医保基金为其报销的比例。具体比例根据不同的政策和个人缴费情况而定,可以在当地的医保局或社保局查询。一般来说,医保基金为低收入人群和特定人群提供更高...查看全文

沈阳医大异地医保报销比例

沈阳异地就医医保报销流程及报销比例,以下是沈阳异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。 沈阳异地就医医保报销流程: 1.参保人员在定点医疗机构发生医疗费用终结后,本人或代办人持相关材料到**健康盘...查看全文

吉林医保沈阳就医报销比例

【摘要】吉林省政府将参加吉林医保的城镇居民,其住院医疗费实行分段按比例报销,具体分为三个等级。下文具体介绍吉林医保报销比例情况。参加基本医疗保险的城镇居民,其住院医疗费实行分段按比例报销,在一级及以下医疗机构住院,1元至16万元报...查看全文

沈阳新生儿医保报销比例

法律解析: 1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用; 2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的; 3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救...查看全文

沈阳新生儿医保报销比例

法律解析: 1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用; 2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的; 3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救...查看全文

沈阳新生儿医保报销比例?

律师分析: 1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用; 2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的; 3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救...查看全文

异地医保在沈阳报销比例

沈阳异地就医医保报销流程及报销比例,以下是沈阳异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。 沈阳异地就医医保报销流程: 1.参保人员在定点医疗机构发生医疗费用终结后,本人或代办人持相关材料到**健康盘...查看全文

沈阳市医保异地就医报销比例

沈阳城乡居民医保参保人员,若符合相应条件,可以享受异地医疗待遇,具体报销比例等详见全文。沈阳城乡居民医保异地医疗待遇报销比例    &n...查看全文

沈阳居民医保住院报销比例是多少

一、沈阳居民医保住院报销比例是多少门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;选定在...查看全文