沈阳医保住院报销比例是多少

律师回答
摘要:沈阳医保住院报销比例分为三类,分别是职工医保、新农合和居民医保。不同医疗机构的报销比例不同,分别为85%、80%和70%。新农合的住院报销比例在75%。居民医保方面,在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额最高达到22.5万元,其中基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元,大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。起付标准是指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额。
沈阳医保住院报销比例:
一、沈阳职工医保住院报销比例:
1. 选择在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%,个人自付比例为15%;
2. 选择在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的,统筹基金支付比例为80%,个人自付比例为20%;
3. 选择在二级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为70%,个人自付比例为30%;
4. 选择在三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为60%,个人自付比例为40%;
5. 选择在特大型三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为55%,个人自付比例为45%。
二、沈阳新农合医保住院报销比例:
沈阳将继续巩固扩大医疗保险覆盖面,城镇基本医疗保险参保率稳定在95%以上,常住农业人口新型农村合作医疗参合率稳定在99%以上。
今年,沈阳市将进一步提高住院费用支付比例,缩小与实际住院费用之间的距离,减轻群众就医负担。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点,达到75%。
三、沈阳居民医保住院医保报销比例:
在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额要略高一些,最高达到22.5万元,其中,基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元,大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。
所谓起付标准是指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核4种疾病是不设立统筹基金起付标准的。恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准即可。
延伸阅读
根据《沈阳市新农合参合农民医疗救助管理办法(修订)》,新农合住院报销比例为85%。新农合补偿住院费用,起付线为10000元,最高支付限额为300000元。报销比例由原来的70%提高至85%。同时,政策范围内医疗费用报销比例由原来的90%提高至95%。
结语:沈阳医保住院报销比例已经出来了,分别为85%/15%、80%/20%、70%/30%、60%/40%、55%/45%。新农合医保住院报销比例在75%。居民医保住院医保报销比例为60%。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
沈阳医保住院报销比例是多少

一、沈阳医保住院报销比例是多少门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;选定在一级...查看全文

沈阳医保住院报销比例是多少?

沈阳医保住院报销比例提高,城镇职工医保报销比例为85%-55%,新农合住院报销比例达到75%,居民医保年支付限额最高22.5万元。起付标准取消部分疾病,恶性肿瘤患者每年只需支付一次起付标准。...查看全文

沈阳居民医保住院报销比例是多少

沈阳市政府下发《医药卫生体制改革工作要点》,要求提高医保住院支付比例、推进公立医院改革、优化医生执业方式、完善基本药物制度等。沈阳将进一步提高住院费用支付比例,缩小与实际住院费用之间的距离,减轻群众就医负担。同时,提高城乡医疗救助...查看全文

沈阳居民医保住院报销比例是多少

一、沈阳居民医保住院报销比例是多少门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;选定在...查看全文

沈阳医保住院报销的具体比例是多少?

沈阳市医疗保险住院报销比例提供了不同类别人群的具体支付比例,包括职工医保、新农合医保和居民医保。其中,职工医保门诊就医的支付比例根据医疗机构级别有所不同,新农合住院报销比例将提高到75%,居民医保对学生和未成年人的支付限额较高。此...查看全文

沈阳医保住院报销比例

沈阳城镇居民医疗保险住院待遇有六种情况,包括在定点医疗机构接受住院治疗、在非定点医疗机构接受住院治疗需经过急诊抢救、经审批后转往外地就医治疗、本市户籍的在校学生及其他未成年人在外探亲期间住院治疗、非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假...查看全文

外省到沈阳住院报销比例多少?

律师分析: 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报...查看全文

沈阳市医院报销比例

法律分析:(一)沈阳农村 1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二...查看全文

沈阳地区医保的报销比例是多少?

一、沈阳医保报销比例如下:定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例一般不得超过总...查看全文

沈阳市职工医保报销比例是多少?

沈阳市职工医保报销比例标准如下:门诊报销比例依据就诊医院级别分为60%、40%、30%和20%;住院报销比例根据医院级别分别为60%、40%和30%,并有相应的辅助检查药费和手术费报销标准;大病报销比例根据医疗费用超过5000元的...查看全文

沈阳医大医保报销比例

医保政策中包含最新的缴费比例、缴费基数等重要内容,所有参保者应及时对其有一定的了解。沈阳医保新政策包含,大病医疗保险报销不设病种限制,报销以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准,且报销比例最高达75%。启动大病医保不分...查看全文

洛阳职工医保住院报销比例是多少

对于洛阳职工医保报销比例的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询律师,今天律师针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。 保障范围:职工大额补充医疗保险包含大额补充医疗保险和大额二次补助,保险年度内最高支付限额为40万元。 ...查看全文

抚顺转院沈阳医保报销比例?

律师分析: 一、沈阳医保报销比例如下: 定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例...查看全文

洛阳住院医保报销比例

**居民医疗保险是居民生活、看病保障之一。**居民医疗保险比例与医疗保障又有很大的不同。河南洛阳**居民医疗保险报销比例以及起付标准有什么变化呢?本文将为大家详细介绍河南洛阳**居民医疗保险报销比例、起付标准。河南洛阳城...想要...查看全文

医保报销比例住院是多少

住院医保报销如下: 1、新农合报销比例:镇卫生院报销60%;级医院报销40%;三级医院报销30% 2、城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元...查看全文

医保住院报销比例是多少

法律分析:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额...查看全文

住院医保报销比例是多少?

住院医保报销比例:农村医保-镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%;城镇医保-三级医院50%(上限2000元),二级医院起付标准300元,报销比例55%。...查看全文

住院医保报销比例是多少

法律分析:住院医保的报销比例为: 第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。 第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为3...查看全文

医保住院报销比例是多少

为了更早地实现全民医保的目标,我国正在努力推广医疗保险政策,人们大多知道住院时可以凭借医保卡享受相应相应补偿。那么,医疗保险住院报销比例究竟是什么呢? 医保住院报销比例是什么意思 医保住院报销比例是基本医疗保险住院报销比例的简称,...查看全文

住院医保报销比例是多少

医保报销比例如下:职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例,一级医院报销比...查看全文