暂停参保是当月就停了嘛

律师回答

暂停参保不是当月停,具体如下:

1、社保停保一般都是次月生效,也就是说当月住院,医保还是可以报销的,但是次月住院则不享受医保报销待遇;

2、但这个不是绝对的,有的地区规章停保当月不享受医保待遇,那么就是停保当月生效;

3、参保人在停保后,如果需要住院,那么可以先致电当地社保部门,询问医保具体报销情况;

4、而社保停保不超过3个月,续交都是计算连续缴费年限的,这样一来医保报销是不会受到影响的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第六十四条

社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。

社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。

基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规章。

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