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合作医疗保险报销范围及限额:村里卫生室报销60%,每次就诊处方药费限额10元;镇卫生院报销40%,每次就诊检查费限额50元,处方药限额100元;药费、辅助检查等费用限额200元。...查看全文
本文介绍了医保不涵盖的范畴,包括工伤保险、第三方支付、公共卫生和境外就医的费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。...查看全文
《中华人民共和国社会保险法全文》规定,基本医疗保险基金应支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用;而《企业职工生育保险试行办法》规定,生育保险基金应支付女职工生育相关费用,其他疾病的医疗费用...查看全文
工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程。工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用,以及就近抢救原则下非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用都属于报销范围。工伤(亡)人员的...查看全文
该文章主要介绍了门诊和住院补偿的相关政策。门诊补偿方面,村卫生室和村中心卫生室就诊可报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊可报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方...查看全文
1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方...查看全文
新农村合作医疗(新农合)是一种由政府组织、农民自愿参加的医疗互助共济制度。新农合通过个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三个方面。门诊补偿根据就诊级别和费用限额进行报销,住院补偿涵盖药费、检...查看全文
基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,由政府制定,用人单位和职工共同参加。它根据承受能力确定基本医疗保障水平。医疗保险报销范围包括门急诊医疗费用和住院医疗费用。参保人员需妥善保管门诊医疗单据作为报销凭证。特殊病种的门诊就医需经...查看全文
男职工享受生育保险主要涵盖妻子产假期间护理津贴和生殖健康医疗费用报销,同时提供一次性生育补贴,标准为流产200元、顺产1200元、难产或多胞胎生育2000元。...查看全文
补充医疗保险的主旨是扩大医疗费用报销范围,但有一些情况不予报销。补充医疗保险是医疗保险体系的一部分,可以通过企业或个人自愿参加。它可以以商业医疗保险机构、社会医疗保险机构或大企业自办的形式提供。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商...查看全文
法律分析:新农合报销范围如下:1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项...查看全文
新农合报销范围如下:一、门诊补偿1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费...查看全文
大学生参加城镇居民基本医疗保险的医保报销范围包括住院费用、生育费用、慢性病治疗和门诊意外伤害。住院费用无病种限制,个人需一次性结清费用。生育费用按限额补贴标准发放。慢性病包括11种疾病,门诊治疗费用超过350元时,统筹基金支付50...查看全文
协议管辖是指双方当事人在合同纠纷发生前或后,以协议方式选择解决纠纷的管辖法院。协议管辖仅适用于第一审民事案件,且限于非专属管辖的诉讼。协议管辖必须采用书面形式,口头约定无效。根据司法解释,书面协议可以包括书面合同中的管辖条款或合同...查看全文
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门...查看全文
律师分析: 1、门诊补偿:农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同,最高报销比例可以达到60%。除此以外,不同等级的医院处方药的报销均有限额; 2、住院补偿:住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用,具体报销比例...查看全文
法律分析:(一)门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药...查看全文
法律分析:农合报销范围是:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。法律依据:《中华人民共和国计量法实施细则》...查看全文
律师分析: 农合报销范围是:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人...查看全文
法律分析:农合报销范围是:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细...查看全文
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