上海三甲医院起付线标准

律师回答

为了进一步完善上海医疗保险制度,规范医疗保险基金支付流程,确保医保基金正确用途,充分发挥医保基金作用,上海社保局对参保人员每次住院所发生的医疗费用设立了起付标准,超过起付标准的部分,由居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。那么上海居民医疗保险住院报销起付标准是多少?

上海居民医保住院报销起付标准是多少?

上海居民医疗保险住院报销起付标准是根据上海医院等级来确定的,具体如下:

1、一级医疗机构:50元;

2、二级医疗机构:100元;

3、三级医疗机构:300元。

一、妈妈今年50岁,还没有任何医疗保障,因此打算帮其买居民医保。不知报销比例是多少?有报销起付线吗?起付线标准为多少?

【回复】:根据上海医疗保险政策规定,上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。但必须达到起付标准,一级医疗机构起付标准为50元,二级医疗机构为100元,三级医疗机构为300元。

二、刘*爷,参加了居民医疗保险。昨天突发胆囊炎,现正在上海某三级医院住院治疗,不知道能报销多少?不知报销起付标准是多少?

【回复】:根据上海医疗保险政策规定,上海居民医疗保险三级医院住院报销起付标准为300元,报销比例为60%。

三、本人打算参加居民医疗保险,不知如何办理?参保之后住院费用如何报销?

【回复】:上海城镇户籍人员,在无任何医疗保障的情况下,可自愿携带本人身份证、户口簿、劳动手册、社(医)保卡、委托他人代办还需代办人身份证,至就近街道医保服务点申请参加本市城镇居民基本医疗保险。参保之后在社区卫生服务中心/一级医疗机构住院支付比例为80%,在二级医疗机构为70%,在三级医疗机构住院60%。但前提是必须达到住院报销起付标准,一级医疗机构起付标准为50元,二级医疗机构为100元,三级医疗机构为300元。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
西安三甲医院住院起付线标准

法律分析:医院级别起付标准第一次住院第二次住院第三次及以上住院三级及以上600400200二级300200100一级20015050...查看全文

三级医院起付线标准

医疗保险报销比例是多少?下面由 一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3...查看全文

三甲医院住院起付线是多少

医疗保险报销比例是多少?下面由晖律网小编为您介绍。一、住院报销比例1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90...查看全文

2024年三甲医院起付线是多少

随着医疗的不断改革,农村看病负担越来越重,政府出台相关政策对农村医保进行补充,不断改善农村医疗条件与水平,降低农村看病致贫等问题。农村医保报销比例是多少呢?本文将为大家详细介绍。 农村医保报销比例、起付标准 一.农村门诊报销 1....查看全文

上海医保住院起付标准

律师分析: 上海市医疗保险是指在上海市区内的各级医疗机构,以及合作单位、社会福利机构等为参保人提供的医疗保障服务。根据《上海市城乡居民基本医疗保险管理办法》规定,医保住院起付标准是指参保人在同一医院或医疗机构连续住院期间自行负担的...查看全文

上海医保住院起付标准?

律师解答: 上海市医疗保险是指在上海市区内的各级医疗机构,以及合作单位、社会福利机构等为参保人提供的医疗保障服务。根据《上海市城乡居民基本医疗保险管理办法》规定,医保住院起付标准是指参保人在同一医院或医疗机构连续住院期间自行负担的...查看全文

上海医保起付线

在职职工门急诊自负段标准、住院起付标准均为1500元。退休职工门急诊自负段标准和住院起付标准不同,具体可详见下文。在职职工门急诊自负段标准...查看全文

上海医保报销起付线

1、城镇职工医疗保险      门诊年度报销上限:20000元。      起付线:在职人...查看全文

上海医保报销起付线

上海居民医保住院报销起付标准根据医院等级确定,一级医院为50元,二级医院为100元,三级医院为300元。参保人在社区卫生服务中心或一级医院住院报销比例为80%,二级医院为70%,三级医院为60%。...查看全文

2024上海医保起付标准

医疗保险是报销因疾病所带来医疗费用的一种保险。上海医疗保险报销比例是多少呢?门诊、急诊、住院上报销比例是多少呢?网小编将为大家详细介绍上海医疗保险报销比例。 1.上海医疗保险门急诊报销比例 1.参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标...查看全文

三级医院住院起付标准

参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。具体标准见下表。 例...查看全文

三甲医院报销标准

法律分析:三甲医院报销比例 1、起付线 起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。 2、报销比例 医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比...查看全文

三甲医院报销标准

三甲医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。药费,辅助检查,心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各...查看全文

上海医保报销起付标准

法律分析:上海城乡居民医保住院报销比例:医保的起付标准为一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元;超过起付线标准的60周岁及以上人员的报销比例为一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70...查看全文

上海医保报销起付标准

法律分析:上海城乡居民医保住院报销比例:医保的起付标准为一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元;超过起付线标准的60周岁及以上人员的报销比例为一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70...查看全文

上海医保门诊起付标准

1、城镇职工医疗保险      门诊年度报销上限:20000元。      起付线:在职人...查看全文

上海医保报销起付标准

法律分析:上海居民医疗保险住院报销起付标准是根据上海医院等级来确定的,具体如下: 1、一级医疗机构:50元; 2、二级医疗机构:100元; 3、三级医疗机构:300元。根据上海医疗保险政策规定,上海60周岁以下居民医保参保人...查看全文

上海医保报销起付标准

上海居民医疗保险住院报销起付标准是根据上海医院等级来确定的,具体如下: 1、一级医疗机构:50元; 2、二级医疗机构:100元; 3、三级医疗机构:300元。 上海医保报销材料 1、门急诊医疗费报销 申请门急诊医疗费报...查看全文

省三甲医院住院起付线是多少?报销比例是多少?

基本医疗保险制度下,乡镇卫生院起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院起付线为500元,报销比例为65%;省级定点医院起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院起付线...查看全文

上海退休人员住院起付标准

在上海办理了医保,参保人在生病住院后医保报销多少住院费用呢?在上海医保住院报销可分为职工住院医保报销比例是85%、退休职工住院医保报销比例为92%、居民住院医保报销因就诊医院而略微有些差异等三种情况,具体报销比例见如下内容:上海职...查看全文

推荐律师

林春成

北京市-北京市-东城区

认证律师婚姻家庭、婚姻家庭

已服务121人次

热门法律问题