医疗统筹基金

律师回答

法律分析:
1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医疗统筹基金

法律分析:1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付...查看全文

医疗统筹基金支付限额么

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

医疗统筹基金支付限额吗

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

医疗统筹基金支付限额嘛

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规章,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

医疗统筹基金支付限额吗

一、何为基本医疗保险统筹基金?基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位...查看全文

基本医疗统筹基金支出怎么报销

看病可以用医保卡报销。不过到底哪些费用才可以报销,报销的流程又是怎样的呢?网给大家整理了关于城镇职工医保报销流程,希望你们喜欢! 城镇职工医保报销流程 一、个人帐户和使用方法 用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基...查看全文

什么是医疗保险统筹基金

一、医疗保险个人帐户资金是如何划分的?个人帐户的资金由两部分组成。1、个人缴纳的医保费(工资收入的2%);2、单位缴费(工资总额6%)中的部分费用。该部分资金是以个人工资收入、退休金(或养老保险...查看全文

基本医疗保险统筹基金支付比例0.9

北京医保住院报销比例 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用: (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费...查看全文

医疗保险统筹基金如何理解

一、医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。 二、统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。 三、医疗...查看全文

医疗保险统筹基金怎么理解

医疗保险统筹基金是指用人单位为职工缴纳的医疗保险费中扣除划入个人账户后的剩余部分。统筹基金包括缴费总额扣除个人账户后的剩余部分、财政补贴、社会捐助、银行利息等。统筹基金用于参保人员的住院、急诊抢救、异地转诊等医疗费用。基本医疗保险...查看全文

医疗保险统筹基金怎样理解

一、医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。 二、统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。 三、医疗...查看全文

医疗保险统筹基金怎么理解

一、医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。 二、统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。 三、医疗...查看全文

职工医疗保险统筹基金主要用于?

律师解答: 职工医疗保险统筹基金是指在社会保险制度下,由职工缴纳医疗保险费和单位缴纳医疗保险费汇入并依法进行统一管理的专项基金。它是职工享受医疗保险福利的重要保障,主要用于支付职工医疗保险基金支出、推动医疗卫生事业发展,以及补偿医...查看全文

职工医疗保险统筹基金主要用于

律师分析: 职工医疗保险统筹基金是指在社会保险制度下,由职工缴纳医疗保险费和单位缴纳医疗保险费汇入并依法进行统一管理的专项基金。它是职工享受医疗保险福利的重要保障,主要用于支付职工医疗保险基金支出、推动医疗卫生事业发展,以及补偿医...查看全文

医疗保险统筹基金应该怎么理解

一、医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。 二、统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。 三、医疗...查看全文

职工医疗保险统筹基金结算单在哪领?

律师分析: 在病人出院结账的时候有专门的医保结算的缴费窗口,出院时收费窗就会先打印出来。病人可以根据清单核对自己使用的各种检查、治疗、药物等等,如果有差错,可以找医院处理。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八...查看全文

哪些医疗服务设施费用可由统筹基金支付

医疗保险不会额外支付日常生活用具和水电等费用,定点医疗机构也不能单独收费。不同级别的医院对床位费有不同限制,参保人员可以根据建议自主选择病房。如果被安排在超标准病房,必须征得同意。床位费高于标准的部分由参保人员自付。定点医疗机构应...查看全文

城镇职工基本医疗保险统筹基金支付,在一个结算度内最高限额为()万元/年/人。

法律分析:颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年...查看全文

医保统筹基金支付

一、医保统筹基金支付是什么意思?      所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人...查看全文

医保统筹基金支付

法律分析:参保城镇职工报销:符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%,个人自付30%。其中,肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%,个人自付10%;器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%,个人自付20%。...查看全文