医保卡能否报销门诊购药费用？-法律问答|晖律网

医保卡能否报销门诊购药费用？

回答于2024-04-16 阅读（229）

律师回答

摘要：社保门诊不报销，但可选择刷医保卡支付个人费用。医保分个人帐户和统筹帐户，个人帐户可在定点药店买药和支付门诊费用，统筹帐户由医保中心支付住院费用和个人自付部分。就医时出示医保卡证明身份，个人支付部分用医保卡或现金支付，医保报销部分由医保和医院结算。根据《社会保险法实施细则》，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用符合规定的将从基本医疗保险基金中支付，急诊、抢救等情况有特殊管理办法。

社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
法律客观：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

延伸阅读

医保卡门诊用药报销政策解读
医保卡门诊用药报销政策解读：根据我国医保政策规定，医保卡可以报销部分门诊购药费用，但需要符合一定条件。首先，购药需在医保目录内，且医生开具处方。其次，药品应属于医保目录内的可报销范围。此外，报销比例根据不同地区和医保政策有所差异。一般情况下，医保会按照一定比例报销合格的门诊购药费用，而个人需要承担一部分自付费用。具体比例可在当地医保局或医保服务中心查询。总之，持有医保卡的人们在门诊购药时，可以享受一定程度的费用报销，但具体报销比例和条件仍需根据当地政策规定来确定。

结语：医保卡门诊用药报销政策是根据我国《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条规定而来。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以从基本医疗保险基金中支付。持有医保卡的人们在门诊购药时，可以享受一定程度的费用报销，但具体报销比例和条件仍需根据当地政策规定来确定。请咨询当地医保局或医保服务中心获取详细信息。

法律依据

中华人民共和国中医药法：第七章保障措施第四十九条县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章精神障碍的诊断和治疗第三十二条精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。
依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。
对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

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