张家界医保报销流程是怎样的

律师回答
摘要:张家界市医保政策规定,市民生病住院可申请医保报销,从而降低普通家庭看病所花费的经济成本。医保报销流程包括申请、审核和报销三个步骤。申请人需提交申请材料到参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科,受理部门在5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。申请人应在5日内补正材料,逾期不补正视为撤回申请。社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
张家界市医保政策规定,市民生病住院可申请医保报销,从而降低普通家庭看病所花费的经济成本。那么,张家界医保报销流程是什么?主要有申请、审核和报销等三个步骤,下面我们看看具体介绍。
申请人提交申请材料
提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
社会保险基金管理局受理申请
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
4、逾期不补正,视为撤回申请。
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
申请完成
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
张家界医保报销流程是什么?首先参保人携带材料去社保分局医保科进行申请,其次社会保险基金管理局对材料进行审核;最后材料审核通过后领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
延伸阅读
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,参保人员发生医疗费用后,应按规定向社会保险经办机构申请支付医疗费用。而张家界市作为湖南省的一个地级市,其医保报销申请流程应遵循国家和地方的相关规定。

根据张家界市医疗保险局的规定,参保人员可通过以下途径提出医保报销申请:

1. 就医时,由医院医保办工作人员现场采集信息并开具《费用结算单》。

2. 参保人员回到参保地医疗保险经办机构后,提交《费用结算单》和相关身份证明资料,医保经办机构工作人员审核后,开具《医保报销单》。

3. 参保人员将《医保报销单》和发票联复印件提交至参保地医疗保险经办机构,医保经办机构按规定结算报销费用。

需要注意的是,不同医保类型和医疗机构的报销流程可能会有所不同,具体可咨询当地医疗保险经办机构或医疗机构。同时,参保人员应按照国家和地方的规定,合理使用医保,避免滥用和骗保等行为,否则将承担相应的法律责任。
结语:张家界市医保政策规定,市民生病住院可申请医保报销,从而降低普通家庭看病所花费的经济成本。申请人提交申请材料后,社会保险基金管理局对材料进行审核,审核通过后申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。流程包括申请、审核和报销三个步骤。申请人需在提交材料后5日内补正材料,逾期不补正视为撤回申请。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
张家界医保报销政策

1、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医...查看全文

医保卡报销流程是怎样样的呢

一、医保卡住院报销流程: A、住院患者在区内定点医疗机构住院 首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。 B、异地住院患者报销程序 (一)申报结算资料 异地住院报销请携带下...查看全文

医保报销流程具体是怎样的

一、医保是怎么报销的?医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药...查看全文

医保大病报销流程是怎样的

大病医疗保险基金用于支付超出基本医疗保险支付限额的医疗费用,最高支付限额为10万。太原市定点医疗机构发生的医疗费,大病保险基金支付90%,个人自付10%;转往外市发生的医疗费,大病保险基金支付85%,个人自付15%。居民医保大病救...查看全文

湖北医保报销流程是怎样的

门诊医保报销流程 报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医...查看全文

医保报销流程具体是怎样的

一、医保是怎么报销的? 医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。 1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户; 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个...查看全文

医保报销流程具体是怎样的

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。 1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户; 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐...查看全文

德阳医保报销流程是怎样的

      德阳市民提前了解医保报销流程可以节省办理时间。那么,德阳医保报销流程是什么?首先办理人携带相关材料去社会保险基金管理局申请,其次收到材料后,医保...查看全文

居民医保报销流程是怎样的

法律分析:现在居民医保在一般城市都实现了医保经办机构与医院联网结算,参保人员看病住院只要持医保卡,就可以直接与医院结算,属于个人负担的,由个人直接付给医院;属于医保基金承担的由医保经办机构与医院结算,不需本人垫付。 居民医保报销...查看全文

医保手术报销流程是怎样的?

在当地指定医院进行医保手术时,患者需要携带身份证和医保卡以便进行报销。一般情况下需要交押金,并到指定结算单位进行报销。等到看病完成结算时,患者需要自行承担一部分费用,多退少补。如果是医保报销的一部分,则由医保和医院结算,患者无需再...查看全文

医保门诊报销流程是怎样的?

医保住院报销:通过医保卡在定点医院住院时,统一的医保结算系统读取参保人资料,免除统筹支付部分费用。医保门诊报销:居民医保基金支付30%,个人支付70%;城镇职工医保个人账户可用于支付门诊费用。个人账户和统筹账户为单位和个人所缴纳的...查看全文

孝感医保报销流程是怎样的

为了节省医保报销的时间,同时不影響报销的进度,孝感市民需要提前了解医保报销的相关流程。申请人需将报销材料交到医保经办机构,然后进行申请,待医保经办机构受理后,对相关材料进行审核,材料齐全者予以报销,材料不齐全者,医保机构将申请材料...查看全文

北京医保报销流程是怎样的

法律分析:一、门诊费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。 ...查看全文

东莞医保报销流程是怎样的

      为了节约医保报销的时间且不影响报销的进度,东莞市民有必要提前了解医保报销的流程。那么,东莞医保报销流程是什么?应当提前准备住院费用收据、住院医疗...查看全文

城镇医保报销流程是怎样的?

城镇居民医保报销方式分为现场联网结算和非现场联网结算,患者需提供相关资料到参保所在地进行报销。基本医疗保险为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度,通过单位和个人缴费建立医疗保险基金,患病者可获得经济补偿,减轻医疗...查看全文

异地医保报销流程是怎样的

异地医保报销流程:异地就医者需经过审批,填写相关内容并盖章,返回申请地进行批准。一年内不可变更,到期需重新审批。选择两到三家医院就医,需提供详细费用单据和医院登记证明。医疗费用可邮寄或由家人代领报销,按所在城市规定执行。...查看全文

资阳医保报销流程是怎样的

资阳医保对年满70周岁以上的老年人的报销标准如下:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。对于其他城镇居民,报销标准也是...查看全文

肇庆医保报销流程是怎样的

肇庆医保报销的具体步骤包括填写表格、机构审核和盖章以及报销费用。参保人在填写完表格后,还需按照规定的程序由专家小组对特定病种进行诊断。审核通过后,制作特定病种门诊手册,参保人凭手册和身份证到指定门诊部或医院就医,在门诊结算时直接记...查看全文

医疗保险报销流程是怎样的?

一、医疗保险报销时需携带哪些资料?1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一...查看全文

住院医保报销流程是怎样的?

医保报销规则及流程解析:医保卡在定点医院结算,转院需办手续;急诊抢救住院需认定病种;转外地治疗需办理转诊手续后报销;报销比例与检查、用药情况、医疗等级相关;医保卡未领取可申请临时卡;报销需提供发票、医嘱、病历等资料;报销范围限定于...查看全文