住院工伤保险报销流程?

律师回答

律师分析:

一、提出工伤申请

要想报销工伤保险,第一步是进行工伤申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

二、就医流程

一般来说,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用,应该先由受伤者所在单位垫付,经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算,这部分由工伤保险基金支付。

三、用人单位申报时需要以下材料:

1.工伤认定通知书、诊断证明;

2.工伤者本人身份证复印件;

3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;

4.住院病历复印件,住院证、出院证;

5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;

6.经办机构认为需要的其他相关材料。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
工伤住院报销流程

律师分析:具体报销流程依据本地政策执行。工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审...查看全文

工伤住院报销流程?

律师分析: 具体报销流程依据本地政策执行。工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在...查看全文

职工医保外伤住院报销流程

方式一:定点医院即时结算参保人在市内定点医疗机构或市外联网结算定点医疗机构住院,住院医疗费实行即时结算。具体步骤如下:第一步:住院登记参保人(或其家属)办理住院登记。需向定点医疗机构提供如下资料:1疾病证明书;2第二代社会保障卡;...查看全文

工伤保险报销流程

法律分析: 工伤保险报销的流程: 1、首先向社会保险经办机构报送工伤报告表; 2、用人单位或者职工提出工伤认定的申请; 3、携带工伤认定书、医疗费用明细、住院病历等等向社保机构进行工伤保险报销。 法律依据 《工伤保险条例》 第七条...查看全文

外伤住院医保报销流程?

律师分析: 1、参保患者因遭受符合可补偿范围的外伤住院后,应在48小时内,由其本人或家属向户口所在地的村(居)委会(工作单位)或乡镇劳保(原农医)所报告。2、患者或其亲属在县内定点医疗机构领取《永丰县基本医疗保险外伤性疾病医疗待遇...查看全文

外伤住院医保报销流程

法律解析: 1、参保患者因遭受符合可补偿范围的外伤住院后,应在48小时内,由其本人或家属向户口所在地的村(居)委会(工作单位)或乡镇劳保(原农医)所报告。2、患者或其亲属在县内定点医疗机构领取《永丰县基本医疗保险外伤性疾病医疗待遇...查看全文

职工医保住院报销流程

法律分析:1、住院省医保报销 :入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的...查看全文

职工医保住院报销流程

法律分析:1、住院省医保报销 :入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的...查看全文

医保住院报销流程

法律分析:医保住院报销流程: (一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐: 1、身份证复印件; 2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书; 4、每日用药清单; 5、住院费用明细清单; 6...查看全文

农保住院报销流程

网社保知识早报:一位农民工网友给小编留言咨询,农村医疗保险报销的问题。很多农村朋友对于社保问题都是一知半解,即便每年缴纳农村医疗保险都不知道如何报销?生病后该走什么报销流程?其实现在的农村医保报销流程已经简化很多,小编就做出详细流...查看全文

医保住院报销流程

医保住院报销流程: (一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐: 1、身份证复印件; 2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书; 4、每日用药清单; 5、住院费用明细清单; 6、出院小结; 7、准许...查看全文

住院医保报销流程

法律分析:医疗保险报销流程:_x000D_ 1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;_x000D_ 2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗...查看全文

住院社保报销流程

我们知道生病是很正常的事情,现在国家规定居民每年都需要缴纳医疗保险的,这样在生病住院的时候就可以得到一部分的报销了,那么,住院医保报销流程是什么呢? 住院医保报销流程是什么 一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自...查看全文

了解医疗保险住院报销流程

住院医疗保险报销方法和基本保险不予支付费用的诊疗项目范围。住院患者可选择现场联网结算或非现场联网结算进行报销。基本保险不支付挂号费、美容项目、健康体检等非疾病治疗项目,也不支付特需医疗服务、医用材料等费用。此外,器官移植、近视眼矫...查看全文

住院后社会保险卡报销流程

法律解析: 1、生病住院时,凭借身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金,到达病房之后,将医保卡交给护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等费用,让你到门诊缴费,如非参保人员,现金结账,住院押金不足...查看全文

工伤保险门诊报销流程

工伤保险需向社保局申报工伤认定,医疗费用由社保工伤基金支付,医疗保险不负责工伤费用。工伤保险适用范围包括企业、事业单位、社会团体、个体工商户等,公务员由单位支付费用。...查看全文

了解工伤保险报销流程

在工伤发生后的24小时内,用人单位需向社会保险经办机构提交工伤报告表。若用人单位未在规定时限内提交申请,则在此期间产生的工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。发生工伤后,单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,...查看全文

住院出院医保报销流程

办理了基本医疗保险,就可以在生病后前往医保定点机构就医享受医保报销的待遇。医保报销的流程是什么?住院费用医保报销时需要提供哪些资料呢?医保住院报销流程:(一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐:1、身...查看全文

五保户住院报销流程

一、五保户住院费用怎么报销 1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。 2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县...查看全文

不住院医保报销流程

法律解析: 报销流程:带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 【法律依据】: 《中...查看全文

推荐律师

潘赫先

北京市-北京市-朝阳区

专职律师刑事辩护、刑事辩护

已服务84人次

热门法律问题