灵活就业医保和职工社保报销区别

律师回答
摘要:城镇职工和灵活就业人员在社保方面存在差异。城镇职工可选择多种险种,而灵活就业人员只能选择部分险种。最大区别在于缴费比例,城镇职工养老保险缴费比例为8%,而灵活就业人员为20%。生育待遇方面,城镇职工享有生育津贴和产假,费用可报销80%-95%,而灵活就业人员无生育津贴,部分省份可报销产检和分娩费用。
一、缴费可选险种不同
在职员工由单位和个人共同缴费,可以交城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险(含生育保险)、城镇职工失业保险、城镇职工工伤保险。
灵活就业人员只能交城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险,不能交生育保险、工伤保险,极少数省市可以交失业保险。
二、最大区别:缴费比例不同
城镇职工养老保险,在职职工缴费比例8%,灵活就业缴费比例20%,同样缴费基数4000元,一个只需要交320元,全部进入个人账户,另一个交800元,其中320元进入个人账户,剩下480元进入统筹账户;
城镇职工医疗保险;在职人员缴费比例2%,灵活就业缴费比例不同省市有不同,一般5.6%-11%,缴费基数4000元,在职人员月扣80元;灵活就业人员月扣4000乘9%=360元
三、生育待遇不同
在职人员有生育保险,可以由生育津贴,可以领几个月上年度平均工资,可以休产假,假定休6个月,每个月津贴4000元,可以领取生育津贴24000元,不上班还有工资,而且生孩子产检和分娩费用,可以报销80%-95%。
灵活就业人员,不能交生育保险,肯定没有生育津贴。少数省份灵活就业医保可以报销产检和分娩费用,绝大多数省份是没有生育费用报销的。如果灵活就业人员丈夫交了生育保险,丈夫可以申请一次性生育补助,有2000左右。
延伸阅读
结语:根据以上情况,可以得出以下结论:在城镇职工和灵活就业人员之间,缴费可选险种、缴费比例以及生育待遇存在明显差异。城镇职工可以选择多种险种进行缴费,而灵活就业人员只能缴纳养老和医疗保险。此外,城镇职工的缴费比例较低,而灵活就业人员的缴费比例较高。在生育待遇方面,城镇职工可以享受生育津贴、产假和费用报销等福利,而灵活就业人员则无法享受相应的生育保险待遇,只有少数省份的医保可以报销产检和分娩费用。总体而言,城镇职工在保险方面享有更多的权益和福利。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第二章 基本养老保险 第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
中华人民共和国社会保险法:第五章 失 业 保 险 第四十五条 失业人员符合下列条件的,从失业保险基金中领取失业保险金:
(一)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;
(二)非因本人意愿中断就业的;
(三)已经进行失业登记,并有求职要求的。
中华人民共和国社会保险法:第七章 社会保险费征缴 第六十二条 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。

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