新冠感染门诊报销新政落地
截至目前
全市已有3343人次
享受新冠感染门诊救治保障相关待遇
医保基金支出40万元
原来,吕女士因新冠病毒感染,出现发低烧伴嗓子不舒服的症状,她前往鼓楼街道办事处社区卫生服务中心就诊,医生给她开了一盒药。付款时,吕女士留意到,花费报销了70%,让她觉得很暖心。
记者从市医保局获悉
按照省医保局通知要求
新冠感染门诊费用纳入医保报销
目前,我市259家便民发热门诊已实现一站式结算。
开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构,全部纳入统筹结算范围,统一启用“新冠门诊(1102)”医疗类别,结算新冠感染门诊费用,不设起付线和报销限额,报销比例为70%。
对异地就诊、暂不具备联网结算条件、跨年结转需暂停医保结算系统(停机)等不能即时结算的情形,参保患者可持相关票据到参保地医保经办机构申请手工报销;
36种新冠治疗用药临时纳入医保支付范围。
如何报销?
哪些医疗机构可以报销?
怎么操作?
报销指南来了!
一、 保障对象
全市所有基本医疗保险参保人员(职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员)。
二、 保障时间及待遇
2024年12月29日至2024年3月31日期间,参保人员在普通门(急)诊治疗时发生的符合新冠病毒诊疗方案及其他规定的医药费用,纳入基本医保统筹基金支付范围。 不设起付线和报销限额,报销比例统一为70%。
三、 纳入门诊救治保障的定点医疗机构范围
新冠感染门诊救治取消定点医疗机构结算级别限制,全市范围内已开通基本医保统筹基金结算服务的 村卫生室(社区卫生服务站) 、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、 一级医院、二级医院、三级医院等定点医疗机构, 均全部临时纳入新冠感染门诊统筹结算范围。
阜阳市纳入新冠病毒感染门诊
救治保障定点医疗机构名单共2176家
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四、 报销结算办法
(一)本地报销结算
在本地定点医疗机构发生的新冠感染门诊医疗费用实行联网即时报销结算。 参保人员可持医保电子凭证、社会保障卡或身份证(限参保居民)等医保凭证就医,费用在定点医疗机构直接结算。
(二)异地报销结算
对临时外出、探亲等新冠感染异地就诊不能联网结算的,参保人员可凭门诊病历及相关费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。
五、 全市医保经办服务窗口地址、电话
