“半农半医”的村医，实现转正入编......
国家明确
村医身份要变了
近日，国家卫健委发布答复函，经商中央编办、教育部、财政部，针对《关于加强乡村卫生健康队伍建设助推乡村振兴的提案》作出回应。
近年来，由“赤脚医生”演变而来的村医，逐渐走向正规化和职业化，但一直没有正式纳入编制，难以摆脱“半农半医”的尴尬。
作为最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，村医的这一困境应当尽快解决。对此，国家卫健委明确回应，要改革用人机制，转变村医身份，并解决好村医的编制问题。
这显然意味着，长期以来困扰村医的身份问题将得到全国性的解决，村医2.0时代，要来了。
编内编外村医
收入差距有多大?
从目前现状看，各地主要探索实施“乡聘村用”，来落实村医的身份。一些地区政策、财政支持到位，很多村医早已纳入事业单位管理。国家卫健委也明确，将积极推广这些先进地区的经验，让更多地区的村医享受到编内的福利。
总的来说，根据现行的村医的管理政策，村医身份分以下几类:
1、事业编制村医
村医具有乡镇卫生院正式事业编制，按照有关规定参加机关事业单位社保，享受编内人员待遇。具体按照工作工龄和职称来落实工资。
重庆市按照乡聘村用的原则，县里拿出乡镇卫生院事业单位正式编制招录村医。彭水县的村医表示，如今把基本工资、绩效奖励、公共卫生补助等算在一起，每年达到近10万元。
浙江省绍兴市柯桥区单独为村卫生室核增337个编制，面向社会公开招聘，在收入分配、养老保障等方面与所在辖区社区卫生服务中心医务人员享受同等待遇。
2、员额制、备案制村医
员额制、备案制是一种灵活的人员编制，虽然不是传统意义上的“铁饭碗”，但待遇等同在编人员，由财政拨款保障，也可参加机关事业单位社保。
贵州遵义市实行员额制改革后，村医每月收入达到5000元以上，个别村卫生室村医月收入超过15000元。
江苏省常州市武进区首创村医“备案制”后，普通乡村医生一年平均提高3.8万元，记者采访到当地一位村医，五年间收入足足涨到了12万。
3、编外聘用村医
村医为乡镇卫生院聘用的编外人员，享受国家各项补助，单位应保障其依法参加企业职工基本养老保险。
湖南省长沙市雨花区将村医纳入村卫生室卫生院内部人员管理，月平均工资在7000元左右。
广西百色市田东县则为乡聘村用的村医每月多发3000元的基本工资。
但从现状来看，各地对这类村医的待遇支持存在较大差异。部分地区已经为这类村医设置了基本工资;但有些地区的聘用村医却只能缴纳灵活就业养老保险。
4、普通、个体村医
一部分村医虽然也受乡镇卫生院管理、承担公卫任务，但由于并未与乡镇卫生院签订“乡聘村用”合同，所以未能享受聘用人员待遇。
发布报道，这类村卫生室大都取消了出诊费，只依靠基本药品补助和基本公共卫生服务费，一年下来也就2万多元。
而一些未纳入公卫、基药管理的卫生室和个体诊所无异，可以通过诊疗和药品差价来自负盈亏，收入差距很大。但是疫情之下，这类小型医疗机构受到很大冲击，往往入不敷出。
可以看出来，同为乡聘村用，编内聘用或编外聘用的收入差异也许没有想象中那么大。然而，是否纳入“乡聘村用”成为了村医之间收入差距的鸿沟，这显示出普通村医转变身份的急迫性。
国家频频发文
村医入编政策将落地
从目前来看，乡聘村用仍然是村医转变身份的第一步。无论是进入事业编制还是编外聘用，如果能和乡镇卫生院正式签订劳动合同，村医的收入就真正有了保障。当然，在此基础上，仍然要加大村医入编的力度，让有能力的村医“优绩优得”。
一方面，国家卫健委明确要推动地方落实乡村一体化管理和“乡聘村用”政策，落实好村医的身份;另一方面，国家卫健委此次的答复，也意味着基层医疗机构的编制将下沉到村卫生室。
事实上，根据国家近期的政策动向，我们已经能看到村医转正入编将成为大势所趋。
8月15日，国家卫健委下发《“十四五”卫生健康人才发展规划》，要求实行县域内编制、岗位的一体化。根据服务人口等需求，按区域核定医疗卫生人员编制总量，各个村卫生室都有均等的机会入编。
7月12日，国家卫健委下发《卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求》，明确动态调整各县域内乡镇卫生院人员编制总量，有能力的乡村医生可以考取卫生院编制，岗位仍设在村卫生室。
国家的一系列政策，无疑让广大村医吃了定心丸。作为一名奔走的乡间的村医，我们无比渴望解决编制问题，提高基本工资待遇，真正摆脱“半农半医”的尴尬身份......
