先垫付后报销。
无论是职工医保还是城乡居民医保，住院都是需要先垫付，后报销。
因为所有的医保都是具有起付线的，起付线之内的医疗费用，需要参保者自行负担，起付线以外的，也就是超过起付线的部分，才是可以报销的部分。法律分析:有医保卡住院的话，是要先缴钱的，有的时候是先交一部分，然后再算钱的时候就把报销的扣除就行了。使用职工医保住院治疗的，在其出院后会直接进行医保结算，不需要本人垫付所有医疗费用，只需要支付个人自付部分即可.
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
