2024年新农合异地就医新规:新农合可以跨省报销吗?报销比例怎么算?

律师回答

为了解决农村看病难,看病贵的问题,国家实施了新农合医疗保障制度,而农村每个家庭基本年年都有参保。随着城市建设发展加快,越来越多的农村人口到外地进行就业,要是突发疾病,由于回到新农合参保地就医很不方便,来回奔波也会延误病情,一般直接在当地医院进行诊治,但新农合参保在户籍地老家,那么新农合可以跨省报销吗报销比例怎么算下面一起来了解2021新农合跨省异地就医报销政策规定。
      新农合可以跨省报销吗
      可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等,只要你在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。
      但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。
      新农合异地报销比例怎么算
      新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:
      1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;
      2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算,报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。
      注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。

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