医疗保险是否存在二次报销?

律师回答

医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。

一、新农合二次报销所需材料:

在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:

1、新农合补偿结算单;

2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;

3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

二、新农合大病报销流程:

1、出院时即时结算

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。

2、出院后结算

如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

医疗保险是否有二次报销?

医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。

一、新农合二次报销所需材料:

在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:

1、新农合补偿结算单;

2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;

3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

二、新农合大病报销流程:

1、出院时即时结算:

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。

2、出院后结算:

如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

医疗保险能跨省报销吗

符合医保跨省报销条件的,可以异地报销。

农村医疗保险报销

新型农村合作医疗报销范围是:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

根据《社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

城镇医疗保险报销流程有哪些

城镇医疗保险报销的流程如下:

城镇医疗保险想要报销的,分为两种情况:

1、如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带这些证件:

(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;

(2)住院通知单,住院押金条收据;

(3)身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。

2、如果是在外地定点医院就医:

(1)需提前办理手续,转诊审批表和居住证明。

(2)办理外地医保住院。

(3)办理出院手续后,准备好材料:病例、出院记录、发票(盖发票章)、转诊审批表(或居住证明)、医院定点医院资格证复印件(或相关通知复印件),到本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

医疗保险和商业保险可以同时报销吗

1、一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,

医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。

2、另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。

3、综上所述,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的,在报销时应先报销职工医保后,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。

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