2023年生育保险政策是怎样的-法律问答|晖律网

2023年生育保险政策是怎样的

回答于2024-04-23 阅读（2880）

律师回答

摘要：生育保险的主旨是通过企业按工资总额缴纳生育保险费，建立生育保险基金，以支付女职工生育期间的津贴和医疗费用。生育保险基金支付检查费、接生费、手术费、住院费和药费，但超出规定的费用由职工个人承担。生育引起的疾病医疗费由基金支付，其他疾病的医疗费按医疗保险待遇规定办理。产假期满后，需要休息治疗的按病假待遇规定办理。生育津贴和生育医疗费需凭相关证明到社会保险经办机构领取报销。

生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险报销条件范围和比例标准
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。
比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

延伸阅读

结语：生育保险根据以支定收，收支基本平衡的原则筹集资金，由企业按工资总额的一定比例缴纳生育保险费，建立生育保险基金。费用的提取比例由当地政府根据计划内生育人数和费用确定，并可适时调整，但最高不超过工资总额的1%。个人不缴纳生育保险费。生育期间的津贴和医疗费由基金支付，超出部分由个人负担。生育引起的疾病医疗费由基金支付，其他疾病按医疗保险规定办理。请持相关证明到社保机构办理手续领取津贴和报销费用。用人单位负担生育保险费，国家提供间接资助，国家机关、事业单位由国家财政承担，个人无需缴纳费用。

法律依据

中华人民共和国人口与计划生育法（2021修正）：第四章奖励与社会保障第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
国家支持有条件的地方设立父母育儿假。
中华人民共和国老年人权益保障法（2018修正）：第一章总则第五条国家建立多层次的社会保障体系，逐步提高对老年人的保障水平。
国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。
倡导全社会优待老年人。
中华人民共和国老年人权益保障法（2018修正）：第一章总则第六条各级人民政府应当将老龄事业纳入国民经济和社会发展规划，将老龄事业经费列入财政预算，建立稳定的经费保障机制，并鼓励社会各方面投入，使老龄事业与经济、社会协调发展。
国务院制定国家老龄事业发展规划。县级以上地方人民政府根据国家老龄事业发展规划，制定本行政区域的老龄事业发展规划和年度计划。
县级以上人民政府负责老龄工作的机构，负责组织、协调、指导、督促有关部门做好老年人权益保障工作。

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