医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。
一、直系亲属怎么在医院用我的医保卡
医保卡能不能给直系亲属使用还要看当地的医保政策，现在部分地区医保卡已经可以给家人使用了，比如浙江、深圳、福建等，但是也有地区是仅支持个人使用的，具体可以拨打12333咨询。医保分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户用于支付门诊、特殊病种和住院治疗等发生的应由个人自负的医疗费用，也可用于支付在定点零售药店按规定购买药品发生的费用；个人帐户余额可以结转使用和依法继承。医保统筹基金则属于全体参保人员，由社会保险经办机构统一管理，主要用于按规定支付普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用等。
二、住院统筹什么概念
职工住院结算单上社会统筹费医保分两个帐户：
1.个人帐户。体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；个人自付属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。
2.统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。即纳入社会保险基金统筹管理，不属于个人。医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。
医保统筹基金门诊可以用么吗
律师回答
摘要：医保统筹是指用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，用于支付参保职工的医疗费用。直系亲属是否能使用医保卡需根据当地政策确定。住院统筹包括个人帐户和统筹帐户，个人帐户用于支付个人自付部分，统筹帐户由医保中心支付符合报销条件的费用。医保统筹支付指使用统筹帐户资金支付医疗费用，参保人员无需额外支付。
延伸阅读
结语：医保统筹基金是用于支付参保职工发生的医疗费用的重要资金来源。个人账户和统筹基金是医保卡上的两个账户，个人账户用于支付个人自负的医疗费用，统筹基金则由社会保险经办机构统一管理，用于支付普通门诊、住院和特殊病种的医疗费用。关于直系亲属是否能使用医保卡，需要根据当地的医保政策来确定，可以咨询当地的医保机构了解详情。住院统筹是指职工住院结算单上的社会统筹费，个人账户和统筹账户分别承担不同的支付责任。医保统筹基金的使用应符合相关规定，参保人员无需额外支付费用。
法律依据
医疗事故处理条例：第一章 总 则 第三条 处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
医保统筹基金门诊可以用么吗
普通门诊可以用医保报销吗? 可以。医保分为个人账户和统筹账户,目前只要参加了城乡居民基本医疗保险或者职工基本医疗保险...查看全文
门诊可以用统筹医保吗
一、门诊费用医保能报销吗 门诊费用医保是可以报销的，因为门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴，只要参保人是在规定的定点医院门诊去进行看病治疗，那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。 但是在不同的地区报销方面的内容可...查看全文
医保门诊统筹可以给家人用吗
律师分析： 医保统筹可以给家人用，但要满足以下的条件： 1、参保人需要在医保系统中将家庭成员登记为其随行人员或者亲属； 2、家庭成员需要在医院就医时出示参保人的医保卡和家庭关系证明等相关证件，以证明其与参保人的关系； 3、家庭成员...查看全文
医保门诊统筹可以给家人用吗
法律解析： 医保统筹可以给家人用，但要满足以下的条件： 1、参保人需要在医保系统中将家庭成员登记为其随行人员或者亲属； 2、家庭成员需要在医院就医时出示参保人的医保卡和家庭关系证明等相关证件，以证明其与参保人的关系； 3、家庭成员...查看全文
居民医保可以门诊统筹吗
城乡居民医保门诊可以用吗? 可以用,城乡居民医保在门诊或者是住院时都可以使用,也就是都可以报销的意思,不过是城乡居民医保门诊报销必须是参保人在参保地的...查看全文
门诊统筹基金额度
在很多时候，基金是证券公司发型的证券，基金分为私募基金和公募基金。一般来说都是一共公司帮忙掌管基金的运作的，基金如何盈利呢？医疗保险门诊统筹基金支付限额吗？下面晖律网网小编整理了以下内容为您解答，希望对您有所帮助。 一、基金 基...查看全文
医保门诊统筹可以给家人用嘛
律师解答： 医保统筹可以给家人用，但要满足以下的条件： 1、参保人需要在医保系统中将家庭成员登记为其随行人员或者亲属； 2、家庭成员需要在医院就医时出示参保人的医保卡和家庭关系证明等相关证件，以证明其与参保人的关系； 3、家庭成员...查看全文
医保门诊统筹制度
( 一 )什么是门诊统筹?( 二 )门诊统筹的保障范围是什么?...查看全文
菏泽医保门诊统筹基金最多保销多少
法律分析：菏泽市医保报销的比例按照报销对象、报销数额以及就医机构的级别来划分的，其中，菏泽市城镇居民在一级医院就医的医疗费用额度在5000元以下的报销比例为55%。 城镇居民报销比例 1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，...查看全文
医保统筹基金支付门槛
基本医疗保险统筹基金的起付标准是指参保人员在使用统筹基金支付医疗费用前，需先支付个人账户资金或现金，统筹基金才能按规定标准支付医疗费用。按照国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。...查看全文
2023年医保门诊统筹使用指南
医保改革后，个人医保统筹账户可以用于报销门诊费用，目前已在一些城市实施。未来，个人账户的钱可用于支付家属医疗费用、药品购买等，并可用于缴纳家属的非费用。个人账户属个人所有，在养老险中身故时退回给收益人，在医疗险中用于支付门诊费、个...查看全文
门诊医保统筹报销比例
律师解析 一、城镇职工医保 1、在职...查看全文
医保门诊统筹一年限额?
律师解答： 医保门诊统筹一年限额是指在城镇职工基本医疗保险中，参保人员每年可享有的门诊医疗费用报销上限。该限额的具体计算方法是，参保人员的缴费基数乘以当地的门诊统筹比例，再乘以当年度的门诊统筹基金累计备案金额，从而得出每年的门诊统...查看全文
医保门诊统筹一年限额
律师分析： 医保门诊统筹一年限额是指在城镇职工基本医疗保险中，参保人员每年可享有的门诊医疗费用报销上限。该限额的具体计算方法是，参保人员的缴费基数乘以当地的门诊统筹比例，再乘以当年度的门诊统筹基金累计备案金额，从而得出每年的门诊统...查看全文
职工医保普通门诊统筹?
律师分析： 职工医保普通门诊统筹是指在医保范围内，由医保基金支付部分门诊费用，个人需承担一定比例的费用，具体费用比例和报销限额根据当地医保政策而定。职工医保普通门诊统筹制度是国家实行的一项社会保障措施，旨在为职工提供医疗保障，缓解...查看全文
医保门诊统筹一年限额?
法律解析： 医保门诊统筹一年限额是指在城镇职工基本医疗保险中，参保人员每年可享有的门诊医疗费用报销上限。该限额的具体计算方法是，参保人员的缴费基数乘以当地的门诊统筹比例，再乘以当年度的门诊统筹基金累计备案金额，从而得出每年的门诊统...查看全文
职工医保普通门诊统筹??
律师解答： 职工医保普通门诊统筹是指在医保范围内，由医保基金支付部分门诊费用，个人需承担一定比例的费用，具体费用比例和报销限额根据当地医保政策而定。职工医保普通门诊统筹制度是国家实行的一项社会保障措施，旨在为职工提供医疗保障，缓解...查看全文
门诊医保统筹报销比例
城镇职工医保和城镇居民医保的门诊免报额度、报销比例和最高限额有所差异，而新农合医保的报销比例和限额也有所不同。同时，这三种医保都设有特殊病种门诊免报额度，并且特殊病种的报销比例与普通住院待遇相同。...查看全文
医保统筹门诊报销流程
门诊医保报销的流程 一、准备好门诊报销材料 1、身份证和社保卡的原件; 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原...查看全文
职工医保统筹基金怎么用
如何使用医保统筹基金进行个人账户支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可以通过个人账户直接结算。具体办法由省医疗保障局会同省财财政厅制定。各统筹地区要结合实际,制定具体实施方案,明确工作目标、任务分工和责任部门,细化...查看全文
推荐律师
李彬
北京市-北京市-海淀区
认证律师法律顾问、法律顾问
已服务188人次
热门法律问题
