居民医保可以门诊统筹吗

律师回答

城乡居民医保门诊可以用吗?
      可以用,城乡居民医保在门诊或者是住院时都可以使用,也就是都可以报销的意思,不过是城乡居民医保门诊报销必须是参保人在参保地的定点医院就诊,在户籍所在地的参保地的卫生院和辖区内一体化的卫生室才可以享受门诊报销。
      城乡居民医疗保险除了办理住院后进行医保结算外,在门诊享受报销权利需要在户口所在地的门诊就医后报销。若是参保地在老家,而自己常年不在老家生活,可以在缴费平台上更改报销地点成自己的常住地,在集中征缴期内更改即可,更改成功之后就享受在常住地的门诊就医的报销权利。
      城乡居民医保门诊报销比例:
      2020年开始,大部分地区的城镇居民医疗保险实行了居民门诊统筹,城乡居民医疗保险报销不设起付线,符合要求的费用,400元以内,按60%报销,具体以参保地的规则为准。
      不管是职工医保还是城乡居民医保,医院级别不一样,医疗水平和医疗设备水平也不一样,所以报销比例也就不能一样,相对来说医院级别越高,报销的比例越低。

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