工伤复发认定制度是如何运作的？-法律问答|晖律网

工伤复发认定制度是如何运作的？

回答于2024-04-25 阅读（2743）

律师回答

摘要：工伤复发认定的核心内容是对工伤人员在原工伤部位出现与原工伤致病因素有关的活动性病灶和明显体征的确认，以及根据复发前期的工伤等级来判定是否终止劳动合同。工伤复发赔偿标准是指工伤人员或其亲属在获得民事赔偿后仍可以向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。

工伤复发认定
所谓工伤复发，是指工伤人员经治疗，伤病情已稳定或相对稳定一段时间后，又在原工伤部位(伤口)出现与原工伤致病因素有关的活动性病灶和明显体征。需要说明的是，复发疾患需与原工伤部位有医学上的必然联系或相一致性方可确认。如因工负伤致股骨头、颈骨骨折，经治疗后骨折愈合，但若干月后原工伤部位出现缺血、坏死等。
为尽量简化程序，方便工伤职工医疗救治，对于通过一般的医疗诊断，能够明确认定系旧伤复发或能够明确排除旧伤复发情形的，不再需要进行工伤的旧伤复发确认。只有在争议较大时，可提请劳动能力鉴定委员会予以确认。在具体问题处理上，可通过向有关医疗机构的医疗专家进行咨询方式解决这一问题。另外，通常所称的工伤劳动能力鉴定，一般是指伤残等级鉴定，与一次性伤残补助金等待遇挂钩，与工伤医疗费并不挂钩，伤残等级鉴定和旧伤复发确认两者是不同的鉴定项目。
1、工伤复发前鉴定为1-4级的不得终止合同，应当保留劳动关系，退出工作岗位。
2、工伤复发前鉴定为5-6级的保留用工关系，安排适当工作，难以安排工作的由用人单位每月发放伤残津贴。但职工可以提出终止合同，并一次性付清工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
3、工伤复发前鉴定为7-10级的劳动合同期满终止，或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位一次性付清工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
据上述叙述，可根据复发前期的工伤等级来判定可否终止合同
工伤复发赔偿标准
最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12号文，即：《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定：“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”根据该司法解释意见，可以认定本案工伤职工即谢*锋(死者)因第三人侵权造成的工伤事故致死，其近亲属除了可以获得民事赔偿外，还可以获得工伤保险补偿。

延伸阅读

结语：工伤复发认定是指工伤人员在伤病情相对稳定后，再次出现与原工伤有关的病灶和体征。复发疾患需与原工伤部位有医学上的必然联系才能确认。为简化程序，方便工伤职工医疗救治，一般情况下，只要能明确诊断旧伤复发或排除旧伤复发，就不需要进行旧伤复发确认。只有在争议较大时，可请劳动能力鉴定委员会确认。工伤复发前的等级鉴定将决定是否终止合同及赔偿标准。根据最高法院的规定，工伤职工或其近亲属在获得民事赔偿后，仍可向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第一章总则第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
工伤保险条例（2010修订）：第三章工伤认定第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
中华人民共和国职业病防治法（2018修正）：第三章劳动过程中的防护与管理第三十一条任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。

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