隐瞒第三方责任走医保算骗保吗

律师回答

隐瞒第三方责任属于骗保行为。隐瞒第三方责任就牵涉到虚构事实,隐瞒事实真相。投保人在隐瞒第三方责任的情况下要求理赔,这是违反法律的,保险公司在不知道事实的情况下对投保人进行理赔的赔偿款,一旦隐瞒第三方责任的事实揭露,保险公司可以要求投保人退回赔偿款并追究投保人的责任。
      一、属于骗保的情形如下:
      1、投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
      2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
      3、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
      二、保险诈骗罪的构成要件如下:
      1、客体是侵犯了保险公司的财产所有权和国家的保险制度;
      2、客观方面上表现为投保人故意虚构保险标的,骗取保险金等五种形式;
      3、主体是投保人、被保险人、受益人;
      4、主观上只能由故意构成,并且具有非法占有保险金的目的。
      总而言之,根据我国法律相关规定,投保人故意隐瞒第三方责任属于骗保行为。一般数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。
      《中华人民共和国刑法》
      第一百九十八条 【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
      (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
      (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
      (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
      (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
      (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
      有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
      单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
      保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
隐瞒第三方责任属于骗保吗

法律分析: 隐瞒第三方责任是否属于骗保看是否具有刑法所规定的保险诈骗罪的情形之一。 《刑法》 第一百九十八条保险诈骗罪 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;...查看全文

隐瞒第三方责任是否属于骗保

隐瞒第三方责任属于骗保行为。隐瞒第三方责任就牵涉到虚构事实,隐瞒事实真相。投保人在隐瞒第三方责任的情况下要求理赔,这是违反法律的,保险公司在不知道事实的情况下对投保人进行理赔的赔偿款,一旦隐瞒第三方责任的事实揭露,保险公司可以要...查看全文

新农合有第三方隐瞒第三方算骗保吗

请问有第三方责任,已经报合作医疗是骗保吗? 隐瞒第三方责任是否属于骗保看是否具有刑法所规定的保险诈骗罪的情形之一。《刑法》第一百九十八条保险诈骗罪有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元...查看全文

有第三方责任走医保的后果

法律分析:一、有第三方责任走医保的后果有第三方责任,走医保的医疗保险基金不会报销,已经报销的会追回医疗费。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当由第三人负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由公共卫生负担的...查看全文

第三方责任走医保是否违法

法律分析:一、第三方责任走医保是否违法1、第三方责任走医保一般是不违法的。根据法律规定,依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的...查看全文

已报合作医疗,有第三方责任算骗保吗?

,具体是什么问题 请问有第三方责任,已经报合作医疗是骗保吗? 隐瞒第三方责任是否属于骗保看是否具有刑法所规定的保险诈骗罪的情形之一。《刑法》第一百九十八条保险诈骗罪有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或...查看全文

第三方责任不能走医保的规定

医疗保险报销需求及材料要求: 1、第三方责任导致的人身伤害不可报销,应由第三方承担赔偿责任; 2、医疗保险可先行垫付,然后向第三方追偿; 3、医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围的情况有限; 4、报销医疗保险需提交身份证/社保卡、疾...查看全文

有第三方事故责任人还可以走医保吗?

律师分析: 交通事故受伤,由此发生的医药费不属于医保报销的范围,应由负事故的责任方与保险公司承担,医保已报销的部分属于违规操作,受害人获得赔偿后,应该被收缴并上交国家。 【法律依据】: 《道路交通事故处理程序规定》第六十条 公安...查看全文

有第三方事故责任人还可以走医保吗?

法律解析: 交通事故受伤,由此发生的医药费不属于医保报销的范围,应由负事故的责任方与保险公司承担,医保已报销的部分属于违规操作,受害人获得赔偿后,应该被收缴并上交国家。 【法律依据】: 《道路交通事故处理程序规定》第六十条 公安...查看全文

有第三方事故责任人还可以走医保吗?

法律解析: 交通事故受伤,由此发生的医药费不属于医保报销的范围,应由负事故的责任方与保险公司承担,医保已报销的部分属于违规操作,受害人获得赔偿后,应该被收缴并上交国家。 【法律依据】: 《道路交通事故处理程序规定》第六十条 公安...查看全文

有第三方事故责任人还可以走医保嘛?

律师解答: 交通事故受伤,由此发生的医药费不属于医保报销的范围,应由负事故的责任方与保险公司承担,医保已报销的部分属于违规操作,受害人获得赔偿后,应该被收缴并上交国家。 【法律依据】: 《道路交通事故处理程序规定》第六十条 公安...查看全文

医保第三方责任如何处理?

交通事故中医保和保险理赔的处理方法:医保不报销交通事故医疗费,商业险可办理理赔;基本医保先行支付后追偿第三人;自己全部责任的医疗费由医保报销;保险公司按保险范围理赔,非医保用药不赔;保险公司赔偿责任针对投保人,伤者自行承担部分不赔...查看全文

有第三方责任人医保能报销吗

一、有第三方责任就无法医疗报销吗 1、受害人遭受的人身伤害,如果是第三人侵权行为造成的,不能用医疗保险报销,应当由第三人承担赔偿责任。 2、医疗保险先行垫付的,可向第三人追偿。 3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下...查看全文

有第三方责任人却报了医保

亲~根据您的提问为您做以下解答:1.有第三方责任走医保的后果是:第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。如果是我国的医疗保险支付相应的赔偿的,可以向第三人追偿。2.医疗...查看全文

有第三方责任人却报了医保

第三方责任走医保一般是不违法的。根据法律规定,依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。 异地医保报销需...查看全文

医保无第三方责任证明范本

律师分析:本人(姓名)________,身份证号__________,于___年__月___日,在(详细地址)___________因_________________________________造成_________...查看全文

请问有没有第三方责任,已经报了合作医疗算不算骗保?

你好,具体是什么问题 请问有第三方责任,已经报合作医疗是骗保吗? 隐瞒第三方责任是否属于骗保看是否具有刑法所规定的保险诈骗罪的情形之一。《刑法》第一百九十八条保险诈骗罪有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒...查看全文

有第三者责任人医保报销吗?

律师分析: 按照我国相关法律的规定,如果有第三方责任人,那么医保是不会进行报销的。因为有第三方责任人存在,自己可以要求第三方责任人承担相关的责任,所以医保是不进行报销的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下...查看全文

有第三者责任人医保报销吗?

法律解析: 按照我国相关法律的规定,如果有第三方责任人,那么医保是不会进行报销的。因为有第三方责任人存在,自己可以要求第三方责任人承担相关的责任,所以医保是不进行报销的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下...查看全文

有第三方责任就无法报销医保么

第三人应承担人身损害赔偿责任,医疗费用不能报医保。个人可向社保机构申请基本医保基金先行支付,如已获得医疗费用或工伤待遇,需退还给基金,否则可扣减待遇或提起诉讼。...查看全文