律师分析:
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险后报销;城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的;在基本医疗保险政策范围内,农村居民缴费超过上一年度农村居民年人均收入(简称“免赔额”)的部分,纳入本市城乡居民大病保险缴费范围,进行二次报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国医疗保险条例》 第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
律师分析:
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险后报销;城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的;在基本医疗保险政策范围内,农村居民缴费超过上一年度农村居民年人均收入(简称“免赔额”)的部分,纳入本市城乡居民大病保险缴费范围,进行二次报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国医疗保险条例》 第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
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法律解析: 在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险后报销;城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的;在基本医疗保险政策范围内,农村居民缴费超...查看全文
律师解答: 1 、本市医院出具的转院证明; 2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案; 3、异地定点医院住院发票原件; 4、机打的费用清单原件; 5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份; 6、身份证复...查看全文
职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病,符合当地规定的医疗保险的报销范围,当事人自己垫付的这些费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入,同时符合以上这些条件才能进行二次报销。不过,二次报销主要是针对一些大型疾病的。接...查看全文
法律分析: 职工医保二次报销的条件如下: 在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用...查看全文
大病医疗保险二次报销要求费用超过600元,需要提供参合居民身份证或户口簿、新农合补偿结算单、费用清单和医疗发票等文件,并提供慢病证或诊断证明。同时,需要提供患者或关系人的银行账号。...查看全文
律师分析: 在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院,这里是指社区卫生服务中心,不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会...查看全文
1、医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数...查看全文
沈阳市医保2次报销的规定城镇职工医疗保险参保者住院,在医保范围内自付超过600元,参保者可享受“二次报销”。注意:医疗保险的保障人群是参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险,并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医...查看全文
沈阳市医疗保险住院报销比例的主要要点是:沈阳市职工医疗保险门诊报销比例根据就医机构的不同而有所不同,最高可达85%;沈阳新农合医保住院报销比例将提高5个百分点,达到75%;沈阳居民医保住院报销最高限额为22.5万元,其中基本医疗保...查看全文
沈阳市职工医保报销比例标准如下:门诊报销比例依据就诊医院级别分为60%、40%、30%和20%;住院报销比例根据医院级别分别为60%、40%和30%,并有相应的辅助检查药费和手术费报销标准;大病报销比例根据医疗费用超过5000元的...查看全文
律师分析: 沈阳城镇居民医疗保险报销流程: 申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料,社会保险基金管理局受理申请,受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申...查看全文
职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病,符合当地规定的医疗保险的报销范围,当事人自己垫付的这些费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入,同时符合以上这些条件才能进行二次报销。不过,二次报销主要是针对一些大型疾病的。 ...查看全文
职工医保二次报销条件:费用超过600元,提供参合居民身份证或户口簿、参合证、新农合补偿结算单、费用清单、出院总结或加盖原收款人公章的复印件、医疗机构费用发票或加盖收藏单位原公章的复印件、特殊慢性病证明或二级以上医疗机构出具的特殊慢...查看全文
一、职工医保二次报销条件是什么? 在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医...查看全文
一、职工医保二次报销条件是什么?在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居...查看全文
一、沈阳市医保报销比例2023沈阳市职工医疗保险报销比例:门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人...查看全文
本文主要介绍了参保人员在我市职工门诊统筹定点医疗机构就医的相关政策,包括费用支付范围、起付标准、最高支付限额以及统筹基金支付比例等。同时强调了参保人员应本着就近原则选择一所社区卫生服务机构作为门诊统筹就医的定点医疗机构,并且一经确...查看全文
职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病,符合当地规定的医疗保险的报销范围,当事人自己垫付的这些费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入,同时符合以上这些条件才能进行二次报销。不过,二次报销主要是针对一些大型疾病的。 ...查看全文
职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病,符合当地规定的医疗保险的报销范围,当事人自己垫付的这些费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入,同时符合以上这些条件才能进行二次报销。不过,二次报销主要是针对一些大型疾病的。 ...查看全文
法律分析:(一)沈阳农村 1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二...查看全文
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